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罗德保:“铅笔气道”里的“拆弹专家”

红网时刻新闻记者 唐哲宁 郴州报道

上午9时,手术室的无影灯下,罗德保屏息凝神,手中的等离子刀在婴儿喉部毫米级的空间内精准游走——这是一场与时间的赛跑:3岁的小羽(化名)因喉部巨大乳头状瘤入院,肿瘤如继续增大随时可能堵住声门。一小时过去,当监护仪上的血氧饱和度稳定回升至98%,罗德保的手术衣早已被汗水浸透……这是罗德保前不久救治的一例小儿复发性喉乳头状瘤手术。

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罗德保(左一)为患儿进行手术。

今年4月,患儿小羽被广东韶关某医院转入郴州市第一人民医院儿童医院时,已声音嘶哑,呼吸困难。喉镜显示,他的声门被巨大乳头状瘤占据,瘤体随着呼吸颤动,随时可能完全堵塞气道。“麻醉时肌肉松弛会导致呼吸运动暂时中断、肿瘤堵塞声门遮挡视野致麻醉插管困难、术中出血影响手术视野、术后喉部水肿致呼吸困难,以上因素均可能导致患儿瞬间窒息,危及生命。”罗德保解释道,此类手术为高风险手术,需科室团队、麻醉师及手术室护士紧密合作,以提高手术安全。

为降低风险,罗德保团队采用“支撑喉镜下喉部肿物等离子切除术”方案,缩短手术时间、术中术后出血少,术后伤口疼痛较轻。手术台上,他花一小时成功“拆弹”,术后不久,小羽清脆的童声让其父母泪流满面。

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手术中的罗德保。

“这类手术就像拆定时炸弹。”罗德保坦言。近年来,他带领科室攻克了婴幼儿舌根囊肿、乳突朗格汉斯细胞组织细胞增生症、声门上成形术、梨状窝瘘内瘘口封闭术等多项高难度手术,其中气管异物取出术保持“零死亡”记录。

1996年,罗德保毕业于南华大学眼耳鼻喉专业,一毕业就进入郴州市第一人民医院工作,直至2013年在儿童医院开设小儿耳鼻喉科亚专科。

作为湘南地区首个小儿耳鼻喉专科的创建者,十年间,罗德保带领团队将科室打造成年接诊量2-3万人次、完成千例腺样体、扁桃体手术的“生命哨所”。这里收治的患儿中,有被花生卡住气管的幼儿,有因先天畸形无法吞咽的新生儿,还有患罕见鳃裂瘘管患儿。

“小儿气道只有铅笔粗细,手术器械进多1毫米都是灾难。”罗德保常对年轻医生强调。设备陈列室内,日本奥林巴斯电子咽喉镜、丹麦尔听美听力检查仪“熠熠生辉”。工欲善其事,必先利其器。“有了这些精密仪器,现在连出生未满一周的婴儿都能成功救治。”罗德保说。

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罗德保(左三)带领团队查房。

但比设备更珍贵的是人才。科室17名医护人员中7人是高级职称,3人曾赴湖南省儿童医院、深圳市儿童医院、上海市第九人民医院等顶尖医院进修学习。科室围绕儿童睡眠呼吸障碍、头颈先天结构畸形等开展一系列研究工作,相关论文被纳入省级诊疗指南。此外,科室还坚持“每月一考核”,年轻医生需在模拟器上完成黄豆大小气管异物的虚拟取出训练。这种理念让团队获评院级“医疗安全奖”“先进科室”“教学工作优秀科室”“急救技能比赛三等奖”等荣誉。

在罗德保的手机相册里,珍藏着数百张特殊影像,那些或肿胀或畸形的儿童喉镜照片,被他视作最珍贵的“生命图谱”。当谈及29年从医路,这位惯常在手术室与时间赛跑的医者说道:“在铅笔粗细的气道里拯救生命,需要的不仅是柳叶刀上的功夫,更是整个医疗生态的托举。我们正搭建着这样的托举,用精密设备作支点,以人才培育为杠杆,让每个孩子都能拥有健康快乐的人生。”

来源:红网

作者:唐哲宁

编辑:龙芳华

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