红网时刻新闻记者 唐哲宁 通讯员 李思璇 郴州报道

“多亏了陈主任和整个团队，我母亲才恢复得这么好，让我心里特别踏实，真的谢谢你们！”近日，在郴州市第四人民医院泌尿外科病房，患者黄某（化名）的女儿在母亲身旁悉心照料，言语中充满了感激。这位77岁的老人，身患多种基础疾病，成功接受了腹腔镜下右肾输尿管切除术这一高难度的四级手术，如今康复顺利，即将出院。

患者黄某因再发血尿10天入院，这位来自永州市宁远县农村的77岁老人，1年前体检确诊右肾盂肿瘤时拒绝了手术建议，选择药物保守治疗，却未能控制病情。此次突发的“洗肉水样”血尿伴腰部疼痛，让她和家人下定决心寻求手术治疗。

患者右肾盂肿瘤影像资料。

入院后的检查结果让团队深感棘手，除核心病症右肾盂肿瘤外，老人还患有高血压病3级（极高危）、冠状动脉粥样硬化性心脏病、贫血、血肌酐升高等多种基础疾病。高龄、右肾功能重度受损、心功能不佳且合并多种慢性病，使得手术风险陡增。

据增强CT显示，肿瘤已形成铸型软组织肿块，升结肠肠壁水肿增厚靠近肾区，增加了手术分离难度，稍有不慎便可能引发大出血、脏器损伤等严重并发症。“患者的情况确实特殊，年龄大、基础病多，手术属于四级手术，是高难度的泌尿外科手术之一。”泌尿外科主任陈星星介绍，“但患者反复血尿，保守治疗无效，手术是当前的关键治疗路径。我们必须直面挑战，为她争取生机。”

医院迅速启动多学科协作（MDT）诊疗模式，联合麻醉科、影像科、普外科、肝胆外科、心血管内科、神经内科等多科室专家进行讨论。“当时心里特别没底，老人年纪大，毛病又多，就怕手术中出意外。”患者家属回忆道，“陈主任每天都来病房耐心讲解病情，把手术方案、风险和术后恢复情况跟我们一一说明，护士们也特别细心，像家人一样照顾我们。”

手术面临多重考验，需在狭小空间内精细分离严重粘连的组织，避开邻近器官与重要血管，并处理右肾动脉两分支、右肾静脉三分支的复杂血管结构。最终，肿瘤被完整切除，周围脏器完好无损。

术后，护理团队为老人量身制定了精细化护理方案，密切监测生命体征与肾功能，指导饮食与康复锻炼，有效预防了肺部感染、深静脉血栓等并发症。“医护人员照顾得特别周到，陈医生每天都来查房，护士定时帮我翻身、指导训练。现在能吃能睡，一天比一天好。”黄女士虽声音轻柔，但精神饱满。

陈星星（左）与同事一同查房。

此次手术的成功，是郴州市第四人民医院泌尿外科团队精湛技术、精细管理与多学科高效协作的集中体现。作为湖南省临床重点专科及郴州市泌尿外科微创中心，科室自2006年独立成科以来，始终致力于泌尿系统疾病的微创化、精准化治疗。通过“送出去、引进来”的人才战略，科室组建了一支以4名主任医师、6名副主任医师为核心的高学历、高素质团队。

在科室主任陈星星的带领下，团队不仅常规开展腹腔镜手术等泌尿系肿瘤高难度手术，更在经尿道龙激光前列腺汽化剜除术、微创经皮肾镜与输尿管软镜取石术等领域形成了显著技术特色。其中，前列腺激光手术术中出血较传统方式显著减少；而婴幼儿微创取石技术，曾成功为“三聚氰胺”事件中数十位患儿解除病痛，积累了独到的经验。

这一切的核心目标，是让包括老年、高危、复杂病例在内的每一位患者，都能在本地获得高质量、人性化的医疗服务。从一台成功的手术到一个科室的成长，其背后所承载的，正是对生命健康的敬畏，对技术精益求精的追求，以及“医病更医心”的温暖承诺。

医生提醒：血尿不可忽视，警惕泌尿系肿瘤信号。血尿是泌尿系统疾病的常见症状，分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿可直接观察到尿液呈洗肉水样、浓茶样或红色，镜下血尿则需通过尿常规检查发现红细胞增多。值得注意的是，血尿既可能由膀胱炎、结石等良性疾病引起，也可能是肾盂癌、膀胱癌等泌尿系肿瘤的早期信号。

中老年人是泌尿系肿瘤的高发人群，尤其是有吸烟史、高血压、糖尿病等基础病的人群，更需提高警惕。建议每年进行一次尿常规检查，若出现血尿、腰部疼痛、腹部肿块等症状，应及时到泌尿外科就诊，通过泌尿系超声、CT、内镜等检查明确诊断。早期筛查、早期诊断、早期治疗是提高泌尿系肿瘤治疗效果、降低死亡率的关键，切勿因忽视症状或惧怕检查而延误病情。