红网时刻新闻1月7日郴州讯(通讯员 周涛)近日,郴州市第四人民医院重症医学科成功运用体外膜肺氧合技术(ECMO),救治了一名重症肺炎合并重度急性呼吸窘迫综合征患者,彰显了其在重症救治领域的综合实力与技术高度。

患者刘某(化名)因突发高热、呼吸急促,于外院治疗两天后病情加重,被紧急转入郴州市第四人民医院重症医学科。经无创呼吸机辅助通气,其缺氧症状仍未改善,血氧饱和度持续下降,主管医生立即进行气管插管,改为有创机械通气,并完成CT检查。结果显示,患者左肺实变,右肺亦存在大面积病灶,残留肺功能不足三分之一,确诊为重症肺炎合并重度ARDS、呼吸衰竭。
医疗团队迅速留取肺泡灌洗液送检NGS,以便精准抗感染,同时实施保护性肺通气策略及俯卧位通气,然而病情继续恶化,生命危在旦夕。
科室迅速组织危重病例讨论,常规的呼吸机和俯卧位治疗已无法纠正缺氧,此时只能使出“杀手锏”——ECMO(体外膜肺氧合技术),应急预案随即启动,一场生命保卫战就此展开。
ECMO技术通过体外循环暂代肺功能,为肺组织修复争取时间。重症医学科团队凭借丰富经验与娴熟操作,成功完成双腔静脉置管,随着设备运转,患者血氧饱和度迅速回升,循环与通气状态显著改善。
ECMO上机仅是救治的第一步,后续管理同样关键。团队成立ECMO专班,24小时轮值监测设备参数与患者状况,严防出血、血栓、感染等并发症。治疗期间,患者出现急性肾损伤,无尿症状明显,团队果断采用ECMO联合CRRT(连续性肾替代治疗)技术,克服叠加治疗难度,稳住病情。

治疗前。

治疗后。
在医护人员精心照护下,患者生命体征逐渐平稳。经过一周持续努力,其“白肺”情况明显好转,最终成功撤除ECMO及呼吸机。为进一步促进康复,医疗团队将重点转向后续康复治疗,助力患者早日转出重症病房。
此次ECMO技术的成功开展,是郴州市第四人民医院重症医学领域的一次重大突破。它不仅填补了院内该技术空白,更标志着医院在高阶呼吸循环支持方面已具备成熟、独立的运作能力,建立起规范的急危重症救治体系,为更多患者带来生的希望。
来源:红网时刻
作者:周涛
编辑:沈馨
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