红网时刻6月8日讯(通讯员 余瑾 阳苏丽)自党史学习教育开展以来,郴州市医疗保障局紧紧围绕“学党史、悟思想、办实事、开新局”目标要求,聚焦医疗保障民生领域难点、堵点、痛点问题,扎实开展“我为群众办实事”实践活动,切实解决参保群众“急难愁盼”,推动党史学习教育成果转化为为民服务的生动实践。
为管好用好老百姓的“救命钱”,规范医疗机构行为,郴州市医疗保障局不断强化医保基金监管,今年1月,联合郴州市卫健委开展定点医疗机构专项治理“回头看”,共排查医疗机构396家,拒付或追回基金20.58万元。4月,在相关单位联合行动中,共清退医保基金1361.73万元。
该局创新提出了“三个一批全面纳入、行政村信息系统全覆盖、家庭医生履约服务无缝对接、集采药品优先供应、签约服务费足额保障”等5项改革措施,扩大“两病”患者门诊用药保障受益范围。截至目前,全市纳入“两病”用药保障共18.38万人,医保基金共支出770.19万元,实际报销比例达68.02%,基本实现了“两病”患者用药保障全覆盖。
郴州市是全省唯一DRG付费改革省级试点市,通过执行DRG付费,医保基金使用率有效提升,医院收治结构逐步优化,试点医院医疗费用消耗指数、三级医院收治轻症病人的比例逐步下降,收治重症病人的比例逐步上升。2020年平均费用年增长率较前三年平均年增长率下降1.75%,患者个人自付费用人均减少85.75元。
同时,该局在精简办事程序、减少办事环节、缩短办理时限等方面下功夫。如,异地安置特殊病种人员报账由经办中心下沉到药店,报账不再受时间的限制,可在任意时间报销费用。再比如,在进一步简化报账手续流程上减少中间环节,报账费用在最短时间内到患者手上。尤其,在全民就医“码上办”时代,该局在参保人员就医购药持卡展码就可以完成结算等方面也下足了功夫,简单化操作给老百姓带了前所未有的便捷。据介绍,目前,郴州市医保电子凭证激活人数已达77.78万人。
来源:红网时刻
作者:余瑾 阳苏丽
编辑:龙芳华
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