红网时刻新闻4月30日讯(记者 唐哲宁 通讯员 黄欢欢)4月25日晚,市民肖先生饮酒后突发出现左侧肢体完全不能活动,伴有言语含糊及口角歪斜。家属发现后送到郴州市第四人民医院急诊科救治,急诊科医生迅速识别为“急性脑梗死”,立即开启“脑卒中绿色通道”。
神经医学中心医生欧显云立即赶到急诊科参与抢救,完善抽血检查及头颅CT检查后,排除出血性卒中。进一步评估患者病情,考虑在静脉溶栓时间窗内,向家属交待静脉溶栓的获益以及相关风险,家属知情同意后,立即在急诊科启动rt-PA溶栓治疗,DNT(急性脑卒中患者入院到给药时间)时间仅为22分钟。
溶栓完毕后,评估患者肌力为0级,考虑大血管闭塞,决定立即行介入桥接取栓治疗,快速转送至介入科,安排急诊取栓治疗。
22时35分,由神经医学中心神经内科主任雷勇前带领团队立即为患者行经皮颅内动脉取栓术。术中见:右颈内动脉C1段闭塞,左颈内动脉通过脑膜支有少许血流到右颈内动脉远端,右侧大脑中动脉未显影,双侧椎动脉及基底动脉显影良好。
通过手术团队娴熟的配合、精准的操作,顺利取栓,23时20分,复查脑血管造影示血管复通,TICI分级3级。取栓手术历时45分钟,术后患者生命体征平稳,后转ICU继续观察。
4月26日,值班医生查看患者,神志清楚,握手有力,左侧肢体肌力恢复至4级。两天后转回神经医学中心病房,目前患者可以站立并能正常沟通交流。
脑卒中又称:“脑中风”,死亡率、致残率极高,抢救必须争分夺秒。为给患者争取救治时间,郴州市第四人民医院不断完善卒中中心建设,此次DNT时间只用时22分钟,并在1小时内实现静脉取栓血管复通,得益于医院各科室的通力合作、无缝对接。
患者为医护团队点赞
此次成功救治充分展示了郴州市第四人民医院卒中中心的建设成果,抓住了“黄金救治时间”。该院卒中中心不断优化脑卒中筛查与防治工作流程,整合优势资源,2020年成功创建省级卒中中心,配有专业的溶栓取栓治疗小组,出血性卒中治疗小组。
此外,还建立了卒中专业微信群,院前和院内急救一体化,120医生出诊接到患者的同时就与院内医生进行沟通,提前做好各项检查准备工作,确保卒中患者到达医院后立即能完成头部CT、抽血等相关检查,并将溶栓“战场”前移至急诊抢救室,最大程度保障卒中患者能得到及时、精准诊治,极大地缩短了患者救治时间,降低卒中的致残率及死亡率。
来源:红网时刻
作者:唐哲宁 黄欢欢
编辑:何雨杏
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