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北湖区:医保“改”见实效 筑牢群众“看病钱”防线

红网时刻新闻通讯员 周孚志 郴州报道

为持续推进智慧医保建设,优化医保支付服务,北湖区医保局聚焦群众就医结算痛点,加快推广医保刷脸支付应用,以数字化改革赋能服务升级、基金监管提质,兼顾便民利民与风险防控,用心守护好参保群众的“看病钱”“救命钱”。

刷脸结算落地,破解就医结算堵点。该局在辖区定点医疗机构、零售药店有序布设医保刷脸结算终端,参保群众就医购药时,不用携带实体社保卡,也不用操作手机调出医保电子凭证,通过人脸核验即可完成身份认证和医保结算,实现“露脸即付”。该方式有效解决老年人等群体不会使用智能手机、出门忘带卡的难题,减少排队等候时间,打通医保便民服务“最后一公里”,让群众就医结算更加省心省力。

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就诊群众在进行刷脸支付

依托刷脸实人实名核验功能,从结算前端严格核验参保人员身份,落实“本人就医、本人结算”,从源头防范冒名就医、借卡报销等违规风险,补齐身份核验环节监管短板。同时将刷脸核验数据接入医保智能监控平台,与大数据筛查、日常巡查、专项检查相结合,构建线上预警、线下核查的一体化监管模式,对各类欺诈骗保行为早识别、早预警、早处置,持续织密医保基金防护网。

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工作人员进药店日常巡查情况

服务监管同步,规范行业运行秩序。在推进刷脸支付落地过程中,区医保局同步做好业务培训和政策宣传,组织定点医药机构工作人员熟悉设备操作流程,通过现场引导、宣传海报、短视频等多种方式,向参保群众讲解刷脸支付使用方法。坚持优化服务与规范管理两手抓,压紧压实定点机构主体责任,持续规范诊疗收费、医保结算行为,引导定点机构合法合规使用医保基金。

来源:红网郴州站

作者:周孚志

编辑:何雨杏

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://cz.rednet.cn/content/646055/96/16442171.html

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