红网时刻新闻4月17日郴州讯(通讯员 庞艳 黄朝辉)近日,郴州市第四人秘医院泌尿外科联合多学科诊疗团队,成功为一名 96 岁高龄合并多种慢性疾病史,并伴有脓毒血症的重症患者完成手术治疗,患者术后恢复良好,仅 5 天便顺利康复出院。
患者朱爷爷96岁,因发热、排尿困难紧急入院。入院时已处于脓毒血症状态,病情危重。经检查,患者存在尿道结石引发尿路梗阻、膀胱憩室易滋生细菌,梗阻与感染形成恶性循环,导致病情持续加重。同时,患者高龄且基础疾病复杂,脏器功能储备较弱、免疫力偏低,治疗与康复难度极大。保守治疗难以彻底根除感染,手术治疗则需全面兼顾高龄患者身体耐受度与多种基础疾病,对诊疗方案制定、手术操作、围手术期管理均提出更高要求。

面对这一复杂高危病例,医院泌尿外科陈星星主任第一时间牵头启动 MDT 多学科会诊,各科室专家全面评估患者身体状况,细致研判病情风险,经多轮研讨,确定“先控感染、调状态,再抓窗口期手术”的分步精准治疗策略。前期通过强效抗生素为患者控制好感染情况,并同步纠正心功能、改善营养状态,在患者生命体征平稳后,及时开展了手术。
术中,陈星星带领泌尿外科团队,凭借丰富临床经验与娴熟操作技术,精准定位结石部位,最大限度减少对周围脏器的刺激与损伤。麻醉科团队全程密切监护患者心率、血压、血氧等关键生命指标,采用目标导向液体管理策略,精细调控麻醉深度与循环状态,有效应对高龄患者脏器功能脆弱、耐受度差的难题,整个手术过程平稳有序、出血少、创伤小。
术后,医护团队针对患者高龄、基础疾病多、感染风险高的特点,为患者制定精细化诊疗护理方案,严密监测生命体征与脏器功能,积极预防感染、心衰、血栓、肾功能异常等并发症,加强营养支持与疼痛管理。在医护人员的精心照料下,患者生命体征持续稳定,未出现术后不良反应,术后第 5 天顺利康复出院。
随着人口老龄化进程加快,高龄合并多种慢性疾病的泌尿系疾病患者将日益增多。陈星星表示,接下来,他将继续带领泌尿外科团队持续深化多学科协作,不断提升救治质量,以精准、安全、优质的医疗服务,为广大高龄患者的生命健康保驾护航。
来源:红网时刻
作者:庞艳 黄朝辉
编辑:曹乐乐
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