红网时刻新闻3月25日郴州讯（通讯员 彭硕 张文娟）近日，郴州市第四人民医院东院综合内科联合麻醉科，为一名82岁高龄、合并多种慢性疾病的患者成功实施了无痛纤维支气管镜检查，突破高龄患者肺部疾病诊疗难点，用专业与温情为患者筑牢生命防线。

邓爷爷（化名）今年82岁，既往有慢性支气管炎、肺气肿病史，此次因受凉后反复咳嗽、胸闷、活动后气短再次入院。胸部CT提示支气管炎、肺气肿、左肺下叶支气管内痰栓及左肺下叶阻塞性肺不张，经综合内科会诊后，建议进一步行纤维支气管镜检+肺泡灌洗。但患者同时合并“脑梗死后遗症、慢性肾功能不全、肾性贫血、高血压病3级（极高危）”等多种基础疾病，肺功能及脏器储备功能明显下降。

CT下左肺下叶支气管内痰栓、阻塞性肺不张

常规局麻下的纤支镜检查易引发剧烈呛咳、憋气等应激反应，对高龄患者更易诱发血压骤升、心律失常等严重并发症，甚至可能引发心脑血管意外。若选择无痛诊疗，又面临高龄患者麻醉药物代谢能力下降、呼吸循环抑制等风险，加之麻醉与内镜操作共用气道，稍有不慎便可能导致窒息等危急情况，这也是家属的主要顾虑。

综合内科联合麻醉科制定周密的诊疗与应急方案，对患者进行多维度的术前评估，逐一排除麻醉及纤维支气管镜的禁忌证。同时与家属充分沟通，详细介绍无痛纤支镜的优势、高龄患者诊疗的难点及应对策略，逐步打消了家属的顾虑。

麻醉科主任彭硕结合患者高龄、基础病多的特点，采用小剂量、慢滴定的给药方式，精准调控麻醉深度，既保证患者全程无痛，又避免药物引发的不良反应。综合内科主任张文娟操作支气管镜轻柔精准，充分灌洗吸引，全程仅耗时约20分钟。

邓爷爷苏醒后高兴地说：“就像睡了一觉，醒来后出气顺畅多了。”家属看到邓爷爷安然返回病房，激动地表示：“之前跑了好几家医院，都因为年龄大、基础病多没能做成。这次顺利解决我们的担忧，真是太感谢你们了！”

此次成功为高龄患者实施无痛纤支镜检查，不仅为患者提供了安全、舒适的诊疗路径，更彰显了医院在舒适化医疗方面的专业实力与人文关怀。随着医疗技术不断进步和多学科协作持续深化，精准评估、个体化麻醉与精细监护正让更多高龄患者在安全的前提下获得明确诊断与有效治疗，为老年患者的生命健康保驾护航。