手麻、手胀总反复，一查是长节段韧带变成了“硬骨头”

老李最初只是手麻木、发胀，他以为是累的；后来扣扣子、拿筷子都费劲，脖子也僵得难受。中医理疗、吃药都试了，时好时坏不断根。他怕手术创伤大、恢复难，一直拖着，脊髓压迫却一天天加重。

7月，老李来到宜章县人民医院脊柱外科。核磁检查结果提示：颈3/4到颈6/7多节段椎间盘突出，椎管重度狭窄，颈椎生理曲度反弓，颈5-6椎体层面脊髓损伤变性。

医生打了个比方：椎管是脊髓住的“房间”，骨化的后纵韧带从颈3一直延续到颈7，像硬邦邦的组织占掉了空间，把脊髓压得喘不过气。影像上已看到脊髓损伤信号，再拖可能出现肢体无力加重、行走障碍甚至瘫痪。

不做直接切除，而是整体前移：ACAF提供新选择

入院后发现，老李还合并腰椎间盘突出术后病史、高血压、颈动脉轻中度狭窄等十多种基础病，手术和麻醉风险较高。为此，科室启动多学科协作，邀请神经内科一起评估，提前做好围手术期血压管理和神经保护方案。

传统颈椎前路手术往往要直接切除骨化的后纵韧带，但骨化组织又硬又贴着脊髓，直接切除伤到脊髓和神经根的风险较高。

脊柱外科主任吴彬新与中南大学湘雅医院脊柱外科吴天定教授反复讨论后，决定采用ACAF技术——颈椎前路椎体骨化物复合体可控前移融合术。

这个手术的思路不是“挖掉”骨化组织，而是通过精准截骨、可控提拉，把椎体和骨化组织整体前移，间接扩大椎管空间，解除脊髓压迫。对老李这种长节段、压迫重、已出现脊髓损伤信号的情况，ACAF是相对安全的选择。

8厘米小切口，完成宜章首例ACAF手术

8月2日，在吴天定教授指导下，吴彬新主任带领团队为老李实施手术。手术通过颈前约8厘米横切口进行，仔细避开喉返神经、颈动脉、食管等结构，完成椎管成形、椎体前移减压、植骨融合内固定。手术顺利完成，这也是湘南区域县级医院首例ACAF手术。

术后复查显示，椎管狭窄明显改善，脊髓压迫缓解，内固定位置良好。老李切口愈合顺利拆线，肢体肌力和感觉逐步恢复，已能佩戴颈托自主下地活动。

这次手术为复杂颈椎病患者提供了新的个体化治疗选择，是宜章县人民医院脊柱外科在复杂颈椎前路手术上的一次成功实践积累。

温馨提示：如果出现手麻、手胀、握力下降、走路踩棉花感、脖子僵硬等症状，尤其是反复发作或逐渐加重，别一直忍或只做保守治疗，尽早到脊柱外科评估。越早干预，脊髓功能保留得越好。