苏仙区通过“三医联动”（医保、医疗、医药）筑牢“清廉医保”安全防线，营造了风清气正的医保环境，切实守护好人民的“救命钱”。

医保服务清廉高效。一是打造清廉医保窗口。构建统一的医疗保障经办管理服务体系，深入推进医保领域“放管服”改革，大力推进医保服务下沉，实现区、镇（街道）、村（社区）三级经办服务全覆盖。全面落实医保服务清单，按照“六统一”和“四最”要求，开展“减证便民”专项行动，推行“掌上办”“网上办”，实现线上线下多元化办理，精简证明材料33项，压缩办理时限77%。开展过“五关”（即文明礼仪关、标准服务关、规范审批关、规范流程关、群众监督关）杀“六风”（即违反工作纪律之风、服务态度差之风、违规审批之风、贪污腐败之风、官僚形式之风、推诿拖皮之风）活动，抓实医保领域行风建设。上半年，全区医保政务窗口办件量达16381件。二是打造新型监管模式。利用大数据比对、互联网+监督，通过精准甄别，聚焦问题，靶向施策、强化协议管理、强化日常监管稽核等综合举措，建立医保基金监管风险防控长效机制。及时掌握医保基金使用中的风险点，摸索医保基金检查的方法、路径、总结积累检查经验，提高检查能力。同时，建立日常审核、重点监控、问题调查与反欺诈工作机制，从源头上防范医保基金管理使用风险，提升医保基金使用效能。开展清廉医保监督检查以来，先后对市级督导、交叉检查发现的经办机构及医疗机构72个问题核实整改到位。三是打造清廉医保铁军。清廉医保创建是医保部门的主责主业，打铁还需自身硬。加强政治理论学习，注重警示教育。以教育引领为切入点，组织单位干部职工观看警示教育片《反腐倡廉永远在路上》《底线》等，接受思想教育，并运用查处的身边典型案例，常态化推进警示教育，深入开展“身边事教育身边人”活动。注重活动引导，厚植医保为民情怀。先后到湘南起义纪念馆、汝城沙洲、桂东第一军规广场、桂阳县夜宿梨山党性教育培训基地参观学习，缅怀革命先烈，传承革命精神，保持对党的忠诚心、对人民的感恩心、对事业的进取心、对德纪的敬畏心。形成不敢腐、不能腐、不想腐败有效机制，打造一支忠诚、干净、担当的“清廉医保铁军”。

医疗服务清廉自律。一是强化清廉文化建设。定点医疗机构是清廉医保建设的主阵地，打造自律医疗机构迫在眉睫。以清廉医院创建为契机，通过打造廉洁文化长廊、清廉墙等清廉文化阵地，展示清廉成果，营造浓厚的崇廉尚洁氛围，厚植全行业清风正气。通过微信公众号发出家庭助廉倡议，宣传清廉医院的先进典型，弘扬积极向上的正能量，弘扬高尚的医德医风，营造崇廉、尚廉、守廉良好氛围。二是树牢廉洁自律意识。开展医疗服务行风建设。各定点医疗机构开展医疗服务行风建设，科室负责人签订《廉洁自律责任书》，全体医务人员签署《廉洁行医九项准则承诺书》。加强业务能力和职业道德培训，提高医疗服务水平和质量，严格遵守诊疗规程，不开大处方，不收受红包礼金和索要回扣。三是加大监督检查力度。由区纪委监委牵头，区医疗保障局、区卫生健康局、区人力资源和社会保障局等职能部门参与加大对医疗机构的监督检查力度，分别对十余家医院进行“清廉医保”全方位监督检查，及时追回违规资金，并限期整改到位，进一步规范医疗机构服务行为，形成强大震慑力，让自律意识深入人心。

医药服务清廉公正。一是扩大集中带量采购范围。进一步推动跨区域联盟采购，鼓励探索开展国际化药品器械集采交易，完善集采激励约束机制，促进合理用药。建立完善分级负责、灵敏有度的医疗服务价格动态调整机制，推进药事服务费改革试点。二是严格执行医疗服务价格。全面落实国家组织药品集中采购和省抗菌药物专项带量采购工作，督促医疗机构按照医保协议约定，在显著位置公示收费项目、收费标准、收费依据和举报电话等内容，不得擅自提高收费标准、扩大收费范围，方便病人自主选择，明明白白消费，接受社会监督。三是建立健全监测监管机制。加强三医联动各环节的政策衔接，健全全方位政策体系。建立健全基于互联网的药品电子追溯平台、药品集中采购平台、医保基金智能监控平台、临床使用监测平台等，加强信息联通和监测结果共享，建立药品生产、流通、采购、使用的全链条监测考核和监管体系，并加强与综合医改考核的结合。