红网时刻7月15日讯（通讯员 罗丹）65岁的姜先生因胸部隐痛1周，到郴州市第一人民医院就诊，经检查发现患有主动脉弓动脉瘤，收入住血管外科。

动脉瘤位于主动脉弓部且累及了左侧锁骨下动脉

由于动脉瘤位于主动脉弓部且累及了左侧锁骨下动脉，手术治疗方法有两种。一种是做传统的开胸动脉瘤切除人工血管置换手术，需停循环，在体外循环深低温下进行，对心、肺、脑等重要器官损伤巨大。由于患者合并有慢阻肺，很难熬过围手术期高风险并发症。另一种方法是做创伤相对较小的杂交手术。

杂交手术手术分两步走：第一步，开胸做主动脉弓部的去分支手术，即把主动脉弓部的无名动脉、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉切断结扎（去分支），从升主动脉用人工血管分别与无名动脉、左侧颈总动脉和左侧锁骨下动脉转流，以延长动脉瘤的瘤颈（第二步支架植入时的支架锚定区域）。第二步，经股动脉穿刺植入覆膜支架隔绝动脉瘤。杂交手术避免了深低温、停循环下的操作，相对于传统的血管置换手术具有创伤小、对重要器官的损伤小、恢复快等特点。

日前患者已顺利康复出院

经过MDT术前的充分讨论和准备，给患者实施了创伤小的杂交手术，日前已顺利康复出院。这次主动脉弓全去分支杂交手术，是传统外科手术与介入手术取长补短的完美结合，是郴州市第一人民医院亦是郴州市首次开展该类手术，是医院A型主动脉夹层攻关MDT（血管外科、胸心外科、麻醉科、体循和危重医学科）共同努力的结果，该手术的成功标志郴州市第一人民医院的主动脉弓动脉瘤整体救治水平站上了一个新台阶。

随着郴州市第一人民医院杂交手术室的建立，以上两步手术可以在杂交手术室一次性、一站式完成，将大大降低患者痛苦和费用，缩短住院时间，更好地为本区域人民的健康提供更优质的服务。