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郴州市第四人民医院成功救治一例重症恙虫病合并ARDS患者

红网时刻新闻11月20日郴州讯(通讯员 梁自强)一枚不起眼的“焦痂”,竟是险些夺命的元凶;一场突如其来的高热,几乎击垮一个家庭。近日,郴州市第四人民医院成功救治了一名生命垂危的重症恙虫病合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者,将其从死亡线上挽回,创造了生命的奇迹。

患者廖某(化名)因持续多日40℃以上高热不退,伴剧烈头痛、全身酸痛、极度乏力及呼吸困难,被转入医院感染病医学中心。入院时,患者已出现意识模糊、咳嗽咳痰、气促等症状,血氧饱和度持续下降。胸部CT显示双肺多发磨玻璃样改变——这是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型表现,意味着患者肺部换气功能严重受损,生命危在旦夕。

急性呼吸窘迫综合征作为临床危重症,死亡率极高,常由严重感染、创伤等多种因素引发。导致患者病情急转直下的“真凶”究竟为何?主任卢恒莉带领团队迅速展开细致排查,最终在患者左侧大腿根部一处隐蔽部位,发现了一个不起眼的黑色焦痂,周围伴有红晕。

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患者大腿部的黑褐色的火山口状焦痂。

这正是恙虫病的典型特征。由恙虫病东方体引起,是一种急性自然疫源性疾病,通过恙螨幼虫叮咬传播。其早期症状与感冒相似,如高热、头痛等,极易造成误诊。若未及时对症治疗,病原体可导致全身血管系统受损,引发多器官功能衰竭,迅速进展为重症肺炎和ARDS,死亡率显著升高。而这一处隐匿的焦痂,成为诊断与治疗的关键突破口。及时调整为多西环素抗感染,患者依旧高热、呼吸困难。

医疗团队为患者完善了支气管镜检肺泡灌洗及血液样本tNGS 检测,结果均检出恙虫病东方体,临床与病原学相符。继续加强抗感染及对症支持治疗,无创呼吸机辅助通气,帮助患者度过呼吸衰竭的危急阶段,为肺部修复争取了宝贵时间。针对恙虫病引发的全身炎症反应及多器官损伤,团队采取严密监测和保护重要器官策略,稳定循环功能,维护心、肝、肾等重要脏器。护理团队则 24 小时密切监护,预防休克、血栓等并发症发生。经过数十天精准医疗干预,患者体温逐渐恢复正常,肺部 CT 显示双肺磨玻璃影逐步吸收,呼吸功能持续改善,成功脱离呼吸机,生命体征趋于平稳后顺利出院。

此次成功救治,不仅彰显了该院快速反应机制与多学科协作能力,更体现了对疑难危重病原体的精准诊断水平,为同类复杂病例救治积累了宝贵经验。

专家提醒,尽量避免在草丛、灌木丛中坐卧休息或晾晒衣被,如需进入应扎紧袖口、裤腿,穿上长衣长裤,涂抹驱虫剂。一旦出现反复高热、发现焦痂或溃疡,务必及时就医,并主动告知医生户外活动史,以便早诊断、早治疗。


来源:红网时刻

作者:梁自强

编辑:龙芳华

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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