红网时刻新闻2月14日讯（通讯员 梁自强）近日，郴州市第四人民医院感染科成功救治了一位被罕见病折磨许久的患者，用精湛医术与医者仁心谱写了一曲生命赞歌。

李某在过去一年多饱受病痛折磨，腰椎骨质遭到严重破坏，同时还合并尿毒症，需要长期进行血液透析治疗。在四处求医的艰难过程中，他虽接受了抗感染治疗，但病情改善十分有限，腰椎骨质破坏愈发严重，甚至形成了少许腰椎脓肿。多家医院的治疗都未能有效遏制病情恶化，持续性的腰痛和行动困难，让李某的身心都承受着巨大的痛苦。

因有过多次治疗失败的经历，患者入住郴州市第四人民医院感染科时，对后续诊治更顾虑重重，态度消极。在完善了常见细菌和结核、布氏菌等慢性感染性脊柱炎的筛查后，结果均阴性。感染科团队深入分析病情后排除脊柱恶性肿瘤，仍考虑系感染性脊柱炎，但前期抗感染治疗均告失败，诊断性治疗会延误病情。面对这一棘手情况，感染科团队并未放弃，积极寻找新的突破口，找到病原学，邀请放射影像中心主任蒋书情会诊阅片，判断患者腰2、3椎体骨质破坏，脓肿液不多并呈分隔状小脓肿存在，穿刺难度大，获取标本不一定满意，可试探性CT引导下腰椎脓肿穿刺抽液。影像介入团队副主任医师曹剑等在CT引导下行腰椎旁脓肿穿刺获取关键样本，并送检tNGS，明确患者的病因是罕见的贝纳柯克斯体感染，而这种病菌感染脊柱的案例在临床上极为罕见。

tNGS测序结果。

明确病因后，感染科主任卢恒莉、主治医师梁自强制定了针对性的治疗方案，采用多西环素进行抗感染治疗。经过两周的精心治疗与细致护理下，复查腰椎MR显示，脓肿较前吸收，腰痛症状也得到了显著缓解，身体状况得到了明显的改善，原本只能躺着的他如今已能下床活动。出院时，李某难掩感激之情，为感染科医护人员竖起了大拇指，饱含着对医疗团队的认可与感谢。

此次成功救治，不仅彰显了郴州市第四人民医院感染科医疗团队精湛的医术和勇于探索的精神，更体现了以患者为中心的服务理念，面对复杂疑难病症，始终坚持不放弃每一位患者，为患者带来生的希望。

什么是Q热？

Q热是一种由Q热立克次体（又称贝纳柯克斯体）感染后引起的一种人畜共患的传染性疾病，是一种自然疫源性疾病。临床上起病急，高热，多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛，少数患者尚可出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现，无皮疹，常伴有间质性肺炎、肝功能损害等。急、慢性Q热分别由贝纳柯克斯体的不同株所引起。

郴州市第四人民医院感染科主任卢恒莉介绍：感染科每年要收治20-30余例感染性脊柱炎患者，通过与脊柱外科等多学科诊治临床治愈率达90%以上，这是科室收治的第一例Q热脊柱炎。Q热立克次体主要通过呼吸道传播：如随动物尿、粪、羊水等排泄物以及蜱粪便污染尘埃，或形成气溶胶进入呼吸道致病，其次是接触传播：与病畜、蜱粪接触，病原体可通过受损的皮肤、黏膜侵入人体。慢性Q热主要表现为循环和呼吸系统感染，在脊柱感染方面更为罕见，据国内外文献记录，目前国外关于Q热脊柱感染报道较少，国内报道较为罕见。研究表明，大多数Q热患者与动物接触有关，然而也有部分病例包括本病例与动物没有直接关系。Q 热引起脊柱感染患者临床症状不典型，在既往文献报道中以低热、背部疼痛为主要表现，甚至部分患者起病隐匿，无发热，仅以疼痛为首要症状就诊。此次收治的患者既往无持续发热现象，也无肺部及循环系统病变，而主要表现为腰背部疼痛。值得注意的是，作为感染性疾病诊断的常见依据，炎性标志物在Q热患者中往往轻微升高，甚至不升高，在影像学方面，与一般的结核性和化脓性脊柱感染表现相似，缺乏特异性。因此，对于Q热脊柱感染患者的诊断及早期治疗存在较大的难度，在临床中要注意排查。