睾丸扭转是男性泌尿外科急症之一，多发于青少年群体，若诊治不及时，可能导致睾丸缺血坏死，造成不可逆的生育功能损伤。由于公众对该病的认知不足，常因延误治疗错过最佳时机，因此了解睾丸扭转的相关知识、掌握应急处理要点十分关键。

什么是睾丸扭转

睾丸扭转是指睾丸与精索发生异常旋转，导致精索内的血管被扭曲、受压，引起睾丸血液供应突然中断的急症。该病起病急骤，进展迅速，若扭转超过 4-6 小时未得到复位，睾丸可能因缺血而坏死，最终需手术切除。

其发病与多种因素相关，包括睾丸发育异常（如睾丸系膜过长、引带发育不良）、剧烈运动或外力撞击、睡眠中体位突然改变等，青少年处于生长发育阶段，睾丸活动度较大，是高发人群。

哪些人是高危人群

青少年男性：12-18 岁是高发年龄段，该时期睾丸发育较快，活动度增加，扭转风险升高。

有睾丸发育异常者：如存在睾丸系膜过长、隐睾、睾丸位置异常等解剖结构异常的人群，发病风险显著增加。

近期有剧烈运动史者：如打篮球、踢足球等剧烈运动后，睾丸受到外力冲击或牵拉，可能诱发扭转。

睡眠中突然翻身者：睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌痉挛，可能导致睾丸突然扭转。

睾丸扭转的预警信号

睾丸扭转发病急，症状典型，一旦出现以下信号需立即就医：

突发剧痛：一侧阴囊内睾丸突然出现剧烈疼痛，可向腹股沟区、下腹部放射，疼痛程度逐渐加重，平卧或休息后无缓解。

阴囊肿胀：发病后数小时内，患侧阴囊迅速肿胀，皮肤发红或发紫。

睾丸位置异常：触摸时可发现患侧睾丸位置上移、抬高，精索变粗，按压时疼痛明显加剧。

伴随症状：可能出现恶心、呕吐、发热等全身症状，部分患者会因疼痛剧烈而出现行走困难。

特别注意：这些症状需与睾丸炎、附睾炎等疾病区分，但睾丸扭转属于急症，无论何种原因，只要出现阴囊突发剧痛，都应第一时间前往医院泌尿外科急诊就诊，避免因延误导致睾丸坏死。

如何诊断与治疗

诊断手段

超声检查：彩色多普勒超声是首选检查，可观察睾丸血流情况，若发现患侧睾丸血流明显减少或消失，即可确诊。

体格检查：医生通过触摸阴囊，判断睾丸位置、质地、压痛程度及精索张力，辅助诊断。

治疗原则

紧急复位：发病 6 小时内是黄金治疗时间，确诊后需立即进行手法复位（由医生操作），若手法复位失败，需马上进行手术复位。

手术治疗：手术是根治睾丸扭转的关键，通过手术将扭转的睾丸复位并固定在阴囊壁上，防止再次扭转；若睾丸已坏死，则需切除坏死睾丸，保留健侧睾丸。

术后观察：术后需定期复查睾丸功能，尤其是青少年患者，需关注生育功能是否受影响。

预防与健康管理

一级预防（降低发病风险）

避免剧烈撞击：运动时注意保护阴囊部位，避免外力直接撞击。

关注解剖异常：若存在隐睾、睾丸位置异常等情况，应尽早咨询医生，必要时通过手术矫正，降低扭转风险。

睡眠时避免突然翻身：青少年睡眠时可尽量保持平稳体位，减少提睾肌痉挛的可能性。

二级预防（及时处理）

掌握应急知识：了解睾丸扭转的典型症状，一旦出现阴囊突发剧痛，立即前往医院急诊，切勿自行服用止痛药掩盖症状。

定期体检：青少年男性可在每年体检时增加阴囊超声检查，及时发现睾丸发育异常。

睾丸扭转虽然发病急，但只要把握黄金治疗时间，多数患者可保留睾丸功能。青少年及其家长应提高对该病的警惕性，牢记 “突发阴囊剧痛即就医” 的原则，避免因延误治疗造成终身遗憾。