2024年9月29日，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅等四部门印发了《关于印发医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）的通知》并明确了行动重点和阶段性目标。聚焦人民日益增长的高质量医疗服务需求，以提升患者就医获得感和满意度为目标，成为“以患者为中心”的医院医学人文建设的长远要求。

当冰冷的医疗仪器发出单调声响，当患者独自在病床上凝视苍白的天花板，当医生步履匆匆穿梭于拥挤的走廊——这些场景无声诉说着现代医疗中不容忽视的、充盈于治疗全程的温度与关怀。

医院人文建设与文化发展绝非锦上添花的装饰。它根植于医疗实践最本质的伦理要求——希波克拉底誓言中对病人福祉的承诺，与现代“生物－心理－社会”医学模式相呼应，更与当下追求“以人民健康为中心”的国家医疗改革方向深刻契合。然而，现实中我们却常遭遇人文关怀的“浅表化”陷阱：温馨口号高悬却缺乏制度支撑，零星的“微笑服务”难以掩盖整体流程的僵硬与冰冷，物质环境的美化无法触及沟通匮乏的痛点。

人文建设流于形式，究其根本在于未能实现文化基因的深植。当人文关怀仅被视作“微笑服务”或“环境美化”时，它便沦为一种点缀，而非医疗实践的内在灵魂。其深层困境在于：一是理念高悬而未落地，导致人文规范难以嵌入诊疗核心流程。在追求效率与效益的驱动下，医务人员疲于应付繁重的诊疗任务，沟通时间被严重挤压，人文关怀有心无力。当人文关怀仅停留在精神号召层面，而未转化为明确的行为规范与考核依据时，其终将游离于诊疗工作的核心脉络之外，难以落地为医护人员的自觉实践；二是空间规划功能缺位，导致环境设计难以承载人文关怀内核。找不到诊室耽误检查时间、病房像仓库毫无隐私等，让传统医疗工艺设计常陷入“重流程、轻体验”的误区，导致患者满意度下滑。刺眼或者昏暗的灯光、冰冷的治疗仪器加剧患者焦虑情绪，标识系统混乱导致导诊压力倍增，智能售货设施和共享设施缺失造成服务断层，这些被长期低估的细节，将持续消耗运营效率；三是认知范式存在盲区，关怀生态单向脆弱。在现行医疗人文认知体系中，常将人文关怀片面视为医护人员对患者的单向付出，既忽略关怀的互动本质，亦漠视对医护自身心理需求的照拂。如果制度的设计仅强调医务人员的输出义务，却未建立心理能量补给机制，当患者被定位为被动接受者，而非关怀行为的共同建构者，实则忽略了关怀的互动本质及对医护自身心理需求的照拂。

医院人文建设中的理念与实践断裂，恰似在流沙之上修筑高塔。目前，公立医院改革驶入高质量发展深水区，单纯的规模扩张与技术竞赛已触及效能天花板。如果人文关怀仅停留在会议文件的口号宣示或零星的善行义举，却未能深植于医院的制度根系与文化土壤时，其生命力将会如昙花一现般消逝。新时代医疗转型的本质，是从“疾病处理中心”向“健康促进枢纽”的范式跃迁，其核心动能正在于将人文精神熔铸为医院的文化基因，使其获得自我更新、代际传承的永恒生命力。其内涵可从三个方向实施：

其一，是制度层面构建人文框架。医院沟通标准化与制度化，建立关键环节（如病情告知、手术谈话、术前谈话第三方见证）的标准化沟通流程与培训体系，辅以必要的沟通时间保障机制。提升患者体验驱动的流程再造，从患者实际感受出发，运用精益管理思维，优化挂号、缴费、检查、取药、出入院等流程，消除非医疗性等待与焦虑。聚焦评价体系的根本转型，将患者体验指标（如沟通满意度、情感支持感知度、就医便捷度）纳入核心绩效考核体系，赋予其与医疗技术指标同等权重。

其二，是在空间设计中嵌入人文温度，疗愈导向的空间设计营造。诊室空间规划注重隐私保护、自然采光，公共空间绿植引入、艺术装置，创造舒缓焦虑、促进康复的物理环境。清晰友好的导引系统，设计直观、包容（考虑不同人群如老人、儿童、残障人士需求）、充满善意的标识系统，减少迷路带来的挫败感。打造多元功能的人文空间，设置安静私密的谈话角、供家属休息交流的温馨区域、儿童游乐区、图书角甚至安宁疗护室等，满足多元心理社会需求。

其三，是在组织文化中孕育双向关怀，关注医务人员的“幸福感”。人文建设必须突破“牺牲式奉献”的叙事，构建滋养双向生命成长的生态，建立常态化的员工心理支持计划（EAP），切实减轻不合理负担，营造相互尊重、支持、包容的团队氛围。构建学习型人文组织，将医学人文课程、沟通技能培训、伦理案例讨论纳入常态化继续教育，促进反思与成长。同时激发职工内在动力，鼓励医护人员在制度框架内进行人文实践创新，通过结构化临床心理科干预和叙事医学，让医务人员内心更加柔软，帮助医生更好感知患者的心理感情，同时也学会表达自己的烦恼和委屈。

当沟通流程像手术操作般规范严谨，当患者体验指标与技术指标同等权重，当流程再造直接关联资源分配——人文关怀便从道德倡导升维为医疗管理的核心生产力。

医院人文建设从不是缥缈的道德抒情，本质是一场关乎尊严的文化觉醒与制度重构。医疗温度是可测量、可设计、可传递的医疗品质：它存在于制度设计的厚度、空间营造的体感、医者行为的精度、技术伦理的尺度之中。它要求我们将对生命最本真的敬畏与关怀，从崇高的理念凝结为可操作的制度，沉淀为医院空间中的无声语言，最终内化为每一位医务人员举手投足间的自然流露。

当医院高质量发展真正融入人文基因的血脉，我们迎来的不仅是医患关系的春风化雨，更是对生命价值与健康福祉的更深层抵达。未来医疗的高度，必由技术与人文的双翼协同驱动，当二者在诊疗场景中深度融合时，医院将不仅是驱除病痛的场所，更是照护生命尊严与心灵温暖的港湾。这种发展范式的革新，最终将形成患者获益、医护成长、社会信赖的三维正向循环，让高质量发展的成果真正惠及每个生命个体，共同绘就健康中国的温暖图景。

（作者系郴州市第四人民医院党政办干事李思璇）