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打通经口进食“生命隧道”——POEM 术治疗贲门失弛缓症

红网时刻新闻10月22日讯(通讯员 喻勤)近日,郴州市第四人民医院消化内科医护人员一行来到已出院的患者雷女士(化名)家随访,询问其身体状况、饮食情况以及康复进展并给予了专业的建议和指导。

医护人员为雷大姐测量了生命体征,并对其日常护理进行了详细的指导。目前雷大姐恢复良好,已正常进食了,雷女士笑着说:“比手术前胖了十多斤了,再胖下去要减肥了”。

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郴州市第四人民医院消化内科来到患者家中随访,患者身体已康复,无再发吞咽困难。

谁能想到在几个月前,患者已经被食不下咽困扰许久,连喝水都很困难,导致营养不良体重暴瘦10多斤。家人带她曾在多家医院看病,诊断为贲门失弛缓症,用药治疗效果均不明显。

在得知郴州市第四人民医院消化内科能做经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),抱着最后的希望,雷女士来到了该院。术前检查提示:食管呈重度迂曲、扩张、食管下端呈漏斗样狭窄,边缘光滑整齐,呈“鸟嘴样”改变,经评估后,消化内科主任彭昌能为患者行经口内镜下食管括约肌切开术,患者恢复良好,术后1周已经能吃面条。

贲门失弛缓症是由食管——胃交界部神经肌肉功能障碍所致的功能性疾病。其主要特征是食管下端括约肌( LES )高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛、食物反流和进食后呕吐,长期发作可导致患者极度消瘦和营养不良。

该疾病的治疗以往需外科开胸手术,手术创伤大,恢复慢,随着内镜技术的不断提高,经口内镜下肌切开术(POEM)目前已经成为贲门失弛缓症的首选方法。该技术通过建立“隧道”,在食管黏膜下层建立新通路,并在内镜下切开食管周围环形肌肉,以达到松解痉挛的环形肌,实现经口进食的目的。手术在无痛麻醉状态下通过胃镜进行操作,有时间短、创伤小、恢复快,患者第二天即可进食,充分体现了微创治疗的优势。

POEM手术难度较高,要求术者的临床经验丰富、技术过硬。郴州市第四人民医院消化内科现已成熟应用经口内镜下食管括约肌切开术(POEM),患者术后效果好,后期随访无再发吞咽困难及返流返食,让患者在本地就能方便地享受到优质的医疗服务,缓解患者看病难看病贵的问题。

来源:红网时刻

作者:喻勤

编辑:沈馨

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