红网时刻新闻10月19日讯（通讯员 匡小成）近日，郴州市第三人民医院泌尿外科团队成功完成多台高难度手术，其中包括一例左侧PCNL钬激光联合气压弹道碎石+左肾囊肿钬激光内切开术，成功帮助一名肾囊肿+肾铸型结石患者一次性解决两大困扰。

患者范奶奶，今年77岁，近期左腰腹部感到不适，休息也无法缓解，前往市三医院泌尿外科寻求帮助。入院后，经科室主管医师曹士勤详细检查，发现范奶奶左肾有复杂性铸型结石并左肾积水、左肾囊肿。肾囊肿+肾结石，加上铸型结石较大，引起了梗阻性肾积水及肾功能损害，需手术去除结石，解除梗阻，保护肾功能。如果伴有囊肿，传统方法一般需要多次手术才能解决问题。

术前CT。

通常来说，处理这样的病情，范奶奶要走漫长“两部曲”，先是经皮肾镜多通道碎石取石术，再等候一至两个月，才能进行腹腔镜下行肾囊肿去顶术，意味着要住多次院、多次麻醉、多次手术。考虑到范奶奶高龄且患有糖尿病，这对她来说是个不小的风险。

术后CT。

有没有更好的解决方案？为了让范奶奶一次手术就解决问题，泌尿外科主任吴炳光教授团队经过讨论，精心准备，最终确定“左侧经皮肾镜钬激光碎石取石术，同时行左肾囊肿钬激光内切开术”的手术方案，这样只需要穿刺一个孔，就能解决结石和囊肿，达到创伤小、不增加并发症的目的。但该项手术对于主刀医师的穿刺精准度有极高的要求，必须保证一次性的精准穿刺直达病灶。

手术由泌尿外科主任吴炳光主刀，在麻醉科手术室的密切配合下进行。凭借丰富的手术经验，吴炳光教授精准穿刺到肾囊肿后，囊肿内钬激光内切开至肾盂，配合钬激光一次性清理铸型结石，结石和囊肿均被成功清除。手术很成功，术后第3天，范奶奶就拔除了肾造瘘管，复查各项指标正常，患者及家属对手术效果十分满意。范奶奶目前已康复出院。

据泌尿外科吴炳光主任介绍，肾囊肿是成年人最常见的一种肾脏结构异常，可以通过超声检查发现，再通过CT检查进一步确诊，但肾铸型结石合并巨大肾囊肿的情况较为少见。近年来，由于钬激光的广泛应用，对于同时合并肾结石和肾囊肿的患者，有些部位的肾囊肿是可以通过输尿管软镜或经皮肾镜钬激光处理结石后，同时利用钬激光行肾囊肿内切开引流，能达到满意的治疗效果，免除二次手术的痛苦。

郴州市第三人民医院泌尿外科一直致力于各种复杂且具有挑战性的泌尿系结石治疗，力求创伤小、并发症少、费用低和住院时间短，为患者提供更安全、更有效的医疗服务。