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郴州市第四人民医院张攀:无影灯下 倾情守护“她”健康

红网时刻新闻记者 何晓露 通讯员 王星 李思璇

30年在妇科的守望耕耘,赋予了她多重身份:郴州市三八红旗手、中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会生殖微创手术组委员、湖南省抗癌协会妇科肿瘤专业委员会常务委员、郴州市医学会妇科肿瘤专业委员会副主任委员……然而,她的使命只有一个,就是做好女性健康的“守护天使”,这个人便是郴州市第四人民医院妇科主任张攀。

从初出茅庐的年轻医生,到医院妇科团队学科带头人,张攀始终坚守初心,刻苦钻研业务,以满腔热血与精进的技术为患者拂去伤痛。多年来,妇科在她的带领下聚焦专业化发展路径,医疗水平不断提升,服务质量日益优化,熟练开展各种危重、疑难妇科手术,微创化手术覆盖率高达95%以上,其中开展的单孔腹腔镜技术更是走在全省前沿。

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攻坚克难,做强妇科肿瘤专科

在临床工作中,张攀充分汲取新知识、学习新技术、拓展新业务,精益求精提升自身肿瘤规范化诊治水平。与此同时,加强妇科肿瘤复合型人才培养,除了毫无保留传授给团队医生自己多年来的临床经验,还鼓励全员医生发展亚专科的同时进修妇科肿瘤方向。

在她的引领和激励下,科室肿瘤诊疗发展成效显著,当前已可常规开展腹腔镜下卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌根治性手术,以及卵巢恶性肿瘤减灭术等妇科恶性肿瘤手术。

去年,妇科收治一名子宫内膜癌准备手术的患者。了解到患者曾有脑出血病史,入院后张攀立即邀请神经外科医生会诊,并为患者进行核磁共振检查。检查结果出人意料:患者脑中还有一个约3公分的脑动脉瘤。要知道脑动脉瘤如同一个“定时炸弹”,手术中插管、拔管等行为都可能会使血压升高,严重还会导致肿瘤破裂引发脑出血,危及患者生命。但如果不做手术,内膜癌的病况也将继续恶化。

时间不等人,加之患者家属坚持只做子宫内膜癌手术。具有丰富临床经验的张攀意识到情况特殊,再次请神经外科、麻醉科、重症监护室等科室医生进行MDT讨论,全面评估患者是否具备手术条件。

于医生而言,这种情况下开展手术不仅技术难度大,对医疗团队要求高,同时风险也高。然而秉承治病救人的宗旨,通过反复沟通讨论,医疗团队最终决定为患者开展腹腔镜下子宫内膜癌根治术,制定了周密的手术方案与术后护理计划。

在多学科医生的精诚合作下,张攀带领妇科手术团队为患者施行“全子宫切除术、双侧附切除术、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术”。整个手术过程仿佛在悬崖上起舞,每一步均需小心翼翼又精准、利落,最大可能降低应激反应。历时4个小时,手术顺利完成,期间血压始终保持平稳状态,患者化险为夷,完全达到手术预期。

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生死急救,尽显医者实力担当

妇科急腹症是妇女急诊常见病,具有病情危急多变、病因复杂、转变迅速等特征,其中异位妊娠(宫外孕)、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、黄体破裂,称之为“妇科四大急症”,极其考验科室应对突发事件的应急处置能力。前不久,科室就上演了一场生死时速下的宫外孕破裂休克出血救援。

据张攀回忆,该名患者到达医院时已陷入半昏迷状态,B超显示盆腹腔存在较多积液,考虑宫外孕破裂可能大出血并引起失血性休克,张攀当机立断为患者进行腹腔穿刺术,穿出暗红色不凝血,随即医院开辟绿色通道,直接将患者送往手术室。

术中通过腹腔镜探查发现,患者腹腔内积血已达3000ml,血压降至50/30mmHg,同时伴随活动性出血,情况十分凶险。生死攸关之下,妇科手术团队保持沉着冷静,紧急夹住出血口止血,清除妊娠组织。出血止住,患者血压在慢慢输血中逐渐上升稳定,转危为安,手术团队悬着的心也终于放下。在科室护理团队的精心照料中,术后患者恢复良好,无并发症发生,住院后四天即出院。

这仅是妇科全力救治疑难危重患者病例的一个缩影。正因为有这样一群训练有素、配合默契、能打“硬仗”的团队,才可攻克重难,为众多女性患者提供坚实的健康保障。

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心系患者,探索个性化诊疗服务

张攀始终认为医疗技术与医疗服务“两架马车”需并驾齐驱,科室发展方能行稳致远。而这一点在妇科精准保胎技术方面体现尤为明显。

曾经,有一名第11次怀孕的女性来到妇科进行保胎。张攀了解后得知,该名女性前10次均因免疫功能问题未能保胎成功。为圆其当妈妈的梦,张攀对照患者既往孕产史,结合本次孕期临床反应、超声及相关检验,综合分析了胚胎发育情况,同时根据患者个体特征差异,制定了针对性、个性化的保胎方案。在妇科团队的护航下,这名女性最终保胎成功,顺利产下一名健康的婴儿。

经过多年探索,郴州市第四人民医院妇科成立了郴州市复发性流产精准保胎治疗研发中心,逐步形成以多学科、全方位的系统性科学精准保胎体系,为保胎患者提供个体化评估、病因筛查、针对性药物治疗等个体化一站式诊疗服务,力争给广大反复流产、先兆流产等育龄期女性带来成功孕育的希望。如今,每年有200多名孕妈妈因这一技术慕名前来,不少关于新生命的奇迹在此发生。

自2018年单独成科以来,郴州市第四人民医院妇科如张攀的名字般勇攀登技术高峰,如今已经成为一个技术实力强大的省级临床重点专科,在妇科微创技术、妇科肿瘤综合治疗、精准保胎方面获得广大女性患者好评。

张攀表示,未来科室将不断提高专科医疗技术水平和服务质量,打造高水平优势学科,培养优秀专家队伍,进一步推动地区妇科规范化诊疗水平,为广大女性的身体健康保驾护航。

来源:红网时刻

作者:何晓露 王星 李思璇

编辑:沈馨

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