红网时刻新闻7月11日讯（通讯员 黄欢欢）“来，双手向上抬，对，咱们握握手。”在郴州市第四人民医院神经医学中心病房里，主治医生欧显云正在为70岁的患者黄爷爷查体。黄爷爷不仅能按照指令完成相应动作，也能准确、简短地回答一些问题。看到黄大爷恢复“神速”，家属心里的石头落了地。

此前，黄爷爷因急性左侧颈内动脉闭塞，面临轻则终身偏瘫、不能言语，重则失去生命的风险，幸得神经医学中心团队紧急实施的静脉溶栓桥接经皮颅内动脉取栓术。通过高效溶栓、精准取栓，成功打通了闭塞的血管，为他争取到康复的时间和机会。

术后第三天患者已能自主抬手，右侧肢体肌力从0级恢复至4+级。

6月26日15时45分，黄爷爷突发意识障碍立即被送入郴州市第四人民医院急诊科就诊，接诊医生根据患者临床症状初步诊断为急性脑卒中，立即启动卒中绿色通道。神经医学中心、急诊科、医学影像科、检验科等相关科室协同响应，颅脑CT未见颅内出血征象。经脑卒中团队评估病情后诊断为急性脑梗死，NIHSS评分37分，怀疑颅内大血管闭塞，病情重，可导致大面积脑梗死，随时有生命危险。

经家属知情同意，16时32分，予患者“阿替普酶”静脉溶栓，DNT时间为28分钟（DNT指急性脑卒中病人进入医院到静脉溶栓开始给药的时间），患者溶栓后仍有脑梗死进展及脑出血可能，缺血性脑卒中MDT团队专家按照最新的标准治疗指南，判断患者有静脉溶栓同时桥接取栓治疗指征，神经医学中心团队及介入科手术室团队严阵以待，分秒必争，16时50分，患者入介入室，脑血管造影示左侧颈内动脉闭塞。

经过近39分钟的紧急取栓治疗，患者闭塞的血管被完全开通，TICI分级三级。DPT仅为60分钟，刷新了该院的记录（DPT时间常指患者从入院到血管穿刺成功的时间）。术后经过医护团队的精心治疗和悉心护理，黄爷爷的病情日渐好转，神志转为清醒，左侧肢体肌力从0级逐步提升至4+级。

目前，急性缺血性脑卒中治疗方案主要包括药物溶栓治疗和介入取栓手术。溶栓治疗是目前公认最简便有效的缺血性脑卒中治疗手段，但黄金时间窗仅有6小时，很多患者因为错过时间窗最终致死致残。大动脉闭塞性脑梗死危害更大，而近十年来，随着医疗技术的发展，颅内支架取栓术将大动脉闭塞治疗的黄金时间窗延长至24小时，已成为急性大动脉闭塞性脑卒中治疗的新曙光。

颅内支架取栓术是指利用血管内导管操作技术，在DSA系统的支持下，对颅内血管病变进行诊断和治疗，达到开通闭塞血管、恢复血流、挽救缺血半暗带缺血但未死亡的脑组织的目的，以减少患者的致死致残率，改善其功能性预后。

郴州市第四人民医院神经医学中心自2017年在院内率先开展急性大血管闭塞血管内介入取栓技术以来，不断优化卒中救治流程，救治环节前移到120急救，整合多科室优质资源，开通24小时接诊绿色通道，反复模拟演练，从环节找时间，通过各科室的齐心努力，大大缩短了脑卒中病人DNT和DPT时间，提高了脑卒中患者急救成功率，降低了致残率及死亡率，将一例又一例脑卒中患者从死亡边缘拉了回来。截至目前，已独立完成百余例取栓治疗，均取得了有效的治疗效果，帮助患者实现了良好的功能康复，为脑血管病患者的健康保驾护航。