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七旬老人皮肤大面积撕脱 医院创伤中心高效救治

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红网时刻新闻9月21日讯(通讯员 李双萍)近日,患者文奶奶家属来到郴州市第四人民医院,将锦旗送给烧伤整形外科的医护人员,患者家属一边对他们连连道谢。

事情追溯到3个月前的一天,郴州市第四人民医院120急救中心接到一名年逾七旬的女性患者求救电话。医师到达现场后发现患者伤情非常严重,车轮碾压右下肢导致特大面积皮肤撕脱伤,可见髌骨及小腿骨外露,有腹腔脏器损伤可能,并可并发失血性休克,立刻启动医院创伤中心急救流程。

患者转运到医院时,早已在创伤中心待命的烧伤整形外科、普外科、肝胆外科、骨科、神经医学中心等科室专家立即评估患者伤情,在初步排除腹腔脏器损伤后,将患者收治在烧伤整形外科。患者从右下腹到右足背皮肤撕脱面积超过20%,皮肤软组织碾压损伤严重,患糖尿病、高血压等基础疾病,感染风险高,同时有可能并发急性肾功能衰竭,撕脱皮肤暴露时间越长存活率下降风险越大,烧伤整形外科主任周永生带领团队综合研判后认为要在积极抗休克同时快速做好手术前准备。因患者家属在外地,创伤急救组长及医疗总值班当机立断,指示同意先行抢救手术并签字。

术中,为了快速挽救患者受损的组织,提高回植皮肤的存活率,烧伤整形外科全体医生上台,清创、快速止血,探查碾压伤导致的坏死组织平面,将撕脱伤皮肤反取皮回植,并特别注意骨外露、关节及周边皮肤组织的有效覆盖等,手术仅用了2个半小时顺利完成。患者术后入ICU重症监护治疗,渡过了急性肾衰竭风险期,生命体征逐渐稳定后转入普通病房。术后10天,第一次打开患侧敷料检查,原骨外露及关节及周边皮肤完全存活,恢复效果非常好,再加上医护人员精心治疗和照料,指导功能锻炼,残余创面后经两次植皮手术,3个月后患者康复出院。

多发伤、复合伤、联合伤往往合并休克及严重生理紊乱,危及生命,病情重、变化快,对患者和医务人员来说都是一场考验。此次患者的成功救治,不仅开创了郴州市第四人民医院救治高龄患者大面积脱套伤治疗的先河,同时展现了创伤中心强大的团队协作能力和精湛的医疗技术。患者及家属对再塑生命,恢复健康的感激之情无以言表。


来源:红网时刻

作者:李双萍

编辑:周蕾

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