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永兴县:数字医保提质增效 便民服务直达民心

红网时刻新闻10月13日郴州讯(通讯员 何云开 石林波)近日,永兴县居民李女士打开湘医保小程序,指尖滑动、填报信息,上传病历资料、诊断证明等相关材料,一键提交,整个过程不到10分钟。

“以前要携带病历、检查报告往返医保窗口和医院,来回很不方便。现在手机上就能提交申请,在家等着审核结果就行。”李女士一边操作一边说道。

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这一改变,源于湖南省医疗保障局2026年4月2日下发的《关于推行2026年度“湘医保·心服务”惠民新举措的通知》,门诊慢特病、“双通道”待遇申报评审实现全流程网上办理。

为持续深化医保领域“放管服”改革,破解群众办事多头跑、往返跑难题,永兴县医保局依托全省统一医保信息平台,全新上线门诊慢特病待遇认定、“双通道”药品使用线上申请与智能审核模块,全面重构传统经办流程,推动医保高频服务事项从“线下跑”向“云上办”转变。

以往办理门诊慢特病、“双通道”药品待遇业务,群众需携带纸质病历、检查报告、身份证明等多项材料,往返医保经办窗口、定点医院提交审核,流程环节多、办理周期长,给慢性病、重病患者带来诸多不便。尤其对于年老体弱、行动不便的参保群众,线下申报成为就医报销路上的一大难题。有的患者为了备齐材料,要在医院和医保窗口之间来回跑好几趟,遇上材料不全还得重新排队,一趟办下来往往耗费大半天时间。

全新上线的线上审核功能,彻底打通了医保便民服务“最后一公里”。参保群众无需线下排队、无需纸质材料,通过手机终端即可随时随地提交业务申请,系统自动流转、智能分类、线上派单评审,实现申报、审核、查询、结果推送全流程闭环线上办理。通过部门间数据共享,电子病历、检查报告等材料可在线核验,进一步减少了群众提交材料的负担。

“推行医保业务线上办理,既是落实数字政府建设、优化惠民服务的具体举措,更是精准惠及特殊病患群体的民生实事。”永兴县医保局相关负责人表示,通过数字化赋能,有效降低群众办事时间成本、交通成本,切实减轻慢病患者、重症家庭的办事负担,让医保惠民政策快速直达、精准落地。

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为确保便民新政落地见效,永兴县医保局同步做好配套服务保障工作。通过政务公众号、定点医疗机构窗口等多渠道,广泛宣传线上申报操作流程、业务范围、办理须知。同时组织工作人员下沉指导,上门入户开展政策宣传,并现场演示操作流程,直到群众弄懂学会,帮助老年群体、不熟悉智能设备的群众顺利完成线上申报,确保便民服务全覆盖、无死角。

如今,便捷高效的线上医保服务,已成为永兴县民生保障新亮点。截至目前,全县门诊慢特病、“双通道”药品线上申请数量持续攀升,累计线上受理各类医保待遇认定申请2900余件,办结率100%。

数字化改革持续释放民生红利,绝大多数业务实现当日受理、限时办结,办理时限较以往大幅压缩,群众办事满意度显著提升。足不出户办医保的新模式,真正实现了便民、利民、惠民,让优质、高效、暖心的医保服务直达千家万户。

来源:红网时刻

作者:何云开 石林波

编辑:何雨杏

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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