红网时刻新闻5月21日郴州讯(通讯员 周涛)“郑爷爷,醒醒!”
在郴州市第四人民医院重症医学科病房里,医生一声声温柔呼唤下,昏迷多日的71岁郑大爷缓缓睁开了双眼。在微信视频那头的家属,瞬间红了眼眶,悬着的心终于落地。

日前,郑大爷在家中突发意识丧失,呼之不应。家属紧急拨打了120急救电话,老人被紧急送入郴州市第四人民医院急诊科。入院时,老人呈深昏迷状态,血压低至 60/33mmHg,血氧饱和度仅42%,呼吸微弱,整体病情极其危重,随时有生命危险。
急诊科立即开通急救绿色通道,第一时间启动急危重症抢救预案,快速实施了心肺复苏,待患者自主心跳恢复后,迅速转入重症医学科进行监护治疗。转入 ICU 后,患者病情依旧危急,合并心源性休克、急性心功能衰竭、II型呼吸衰竭、重度酸中毒及多脏器功能损伤等多项严重并发症,生命体征体征持续波动、极不稳定。
针对患者病情复杂、多器官受累的危重状况,ICU副主任胡睿当即牵头,联合组织呼吸内科、心血管内科、神经内科开展多学科联合会诊。经专家组全面评估、综合研判,最终确诊为慢性心功能不全急性加重,诱发心源性休克,进而继发导致全身多器官功能受损。
明确病因后,医护团队立刻制定精准化、个体化综合诊疗方案,全方位精准施救。在循环支持上,依托严密血流动力学监测,精细化调控液体复苏与血管活性药物剂量,逐步维持循环稳定、纠正低血压状态;在呼吸功能支持上,予以有创呼吸机辅助通气,配合床旁纤维支气管镜气道灌洗、吸痰引流,改善肺通气换气功能,精准防控肺部感染;在脏器替代治疗上,针对患者无尿、重度水肿,及时开展了床旁连续性血液净化(CVVH)治疗,清除体内毒素及多余容量,纠正内环境紊乱,行腹腔穿刺引流,降低腹腔内压、改善脏器灌注。在神经功能保护上,实施亚低温脑保护治疗,降低脑组织代谢率,减轻心跳骤停所致缺血缺氧性脑损伤,为神经功能康复创造条件。
医护团队实行 24 小时专人监护,动态评估病情、实时优化治疗方案。经过医护人员连日精准施治与悉心照护,患者病情逐步平稳向好:循环指标趋于稳定,逐步减量并停用血管活性药物;肾功能逐步恢复、恢复自主排尿,顺利脱离血液净化治疗,肺部感染得到有效控制,成功拔除气管插管、恢复自主呼吸;意识状态由深昏迷逐步转为清醒,可进行正常言语交流。经过近一周的全力救治,患者生命体征平稳,顺利转出 ICU,转入普通病房行后续康复治疗。
在患者转出ICU当日,患者家属特意带着锦旗来到ICU,激动地握着医护人员手,连连致谢。
一场生死竞速,一次多学科的联手营救,这场与死神分秒角逐的生死竞速,是医护人员直面危重病情、迎难而上的一次极限挑战。面对患者高龄突发心跳骤停、叠加多器官功能衰竭的极端复杂危情,郴州市第四人民医院救治团队突破救治难点,昼夜坚守、精准施策,以争分夺秒的急救速度、攻坚克难的专业定力、多学科同心协力的默契配合,硬生生将患者从生死边缘夺回生命。既全面展现了医院急危重症综合救治实力和成熟完备的应急抢救体系,更彰显了医护人员敬佑生命、敢于攻坚、坚守使命、绝不言弃的崇高职业素养与医者情怀。
来源:红网时刻
作者:周涛
编辑:曹乐乐
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