红网时刻新闻8月13日郴州讯(通讯员 曹永兵)近日,郴州市第四人民医院儿科重症监护室上演了一场争分夺秒的生命救援,儿科医护团队通力协作,成功抢救一名罕见无痛无汗综合征合并重症热射病、横纹肌溶解、重度低钾血症危重患儿,凭借精湛专业的救治能力,将幼小生命从死亡边缘拉回。
患儿诗诗(化名)自出生便确诊罕见无痛无汗综合征,和普通孩子不同,他既感受不到疼痛带来的身体预警,也无法通过出汗散热,身体缺少天然降温机制,日常稍有闷热就极易积热高烧,属于热射病高危人群。
诗诗的这次发病起因于一场普通感冒,不久后便出现体温急剧飙升,迅速出现精神萎靡、全身发烫、反复惊厥等危急症状。家属当即呼叫120紧急送往郴州市第四人民医院急诊科,接诊医师罗贤志快速完成全面病情评估,第一时间联系儿科副主任何海丽联合会诊,结合患儿特殊既往病史快速确诊为无痛无汗综合征叠加重症热射病,继发严重横纹肌溶解综合征、重度低钾血症。

患儿ICU救治现场。
险情当前,医院即刻启动儿科重症急救预案,在儿科主任唐登馨统筹组织下,针对患儿特殊病情定制个体化综合救治方案,开启全方位精细化救治护理。
针对患儿无法自行散热的核心问题,科室启用亚低温冰毯设备对患儿实施24小时不间断精准控温,实时动态监测核心体温,精细调节降温速度,在快速排出体内蓄积高温的同时,严防降温过快引发心律失常、休克等并发症,稳住患儿体温、杜绝反复高热。
面对横纹肌溶解、重度低钾引发的水电解质紊乱,医护实施精细化液体管控,精准测算补液种类、输注速度与剂量,在保障各脏器供血供氧、纠正内环境失衡的同时,严防补液过量引发脑水肿、肺水肿等二次伤害。抢救期间实行专人全天候轮守监护,医护不间断监测患儿意识、体温、尿量、凝血、肝肾功能等多项关键指标,时刻警惕惊厥、颅内高压、继发感染等并发症,动态调整诊疗护理方案,用细致监护守住生命防线。

亚低温降温治疗仪。
经过全体医护连日不间断的全力救治,患儿高热逐步消退,精神状态持续改善,各项生命体征稳步恢复平稳,受损脏器功能逐步修复,顺利脱离生命危险,悬心多日的患儿家属满心感激,连连致谢科室全体医护的专业救治与暖心照料。
医护团队介绍,热射病死亡率高,短时间内会诱发全身炎症风暴、多脏器损伤衰竭,而该患儿先天体温调节功能失常,散热能力完全丧失,相比普通热射病,救治难度成倍提升,患儿随时可能发生心跳骤停、休克、多器官功能衰竭,每一秒都关乎生命安危。
健康科普小课堂:
热射病是重症中暑最凶险的类型,病死率高。若发现患者体温超40℃、嗜睡抽搐、皮肤干热无汗,需立刻开展急救:
1.迅速转移至阴凉通风区域,脱去厚重衣物;
2.使用凉水擦拭全身,配合吹风加速物理降温;
3.禁止随意喂水、自行服用退烧药,立即拨打120送往医院救治。
来源:红网时刻
作者:曹永兵
编辑:李琳霞
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