红网时刻新闻6月2日讯(通讯员 陈小艺 李思璇)近日,郴州市第四人民医院在多学科协作下,成功治愈医院首例“先天性皮肤缺损”新生患儿,标志着医院在治疗疑难罕见病例水平方面迈上了新台阶。
十月怀胎,一朝分娩,该院收治的一名产妇刚诞下一名新生儿,医护人员就看到了触目惊心的一幕:童童(化名)的右腿膝关节至足背部位皮肤缺失,血红色的肌肉暴露在外,肉眼可见透亮的血管,好像轻轻一碰就会破裂、流血。情况紧急,立即转入新生儿NICU(新生儿重症监护病房)进行进一步检查和治疗。
医护人员精心护理童童。
经新生儿科、烧伤整形科、皮肤科等多学科联合会诊(MDT),童童被确诊为“先天性皮肤缺损”,右大腿下段至小腿足背皮肤表皮真皮缺损,缺损部分约占体表面积的8%。新生儿先天性皮肤缺损是一种罕见的出生时皮肤局限或广泛缺损的疾病,以一定部位的皮肤缺损为特征。新生儿先天性皮肤缺损的发病率为1/100000,通常发生于女性的概率大于男性,死亡率估计高达20%~50%,可同时合并多种异常或畸形的罕见疾病,目前国内外对于病因尚不明确,常规产检也无法排查。
“我们是第一次收治这类患儿,该罕见病例治疗和护理的难度很大,因为表皮缺损处是极易容易引起感染的,一旦造成感染,极易并发感染导致败血症危及生命。”新生儿科主任唐登馨说道。为了更好地治疗患儿,MDT团队不舍昼夜查阅了大量相关文献,认为治疗关键是创面处理,要预防感染、促进愈合,对患儿的情况进行全面评估,制定了创面治疗个体化治疗方案。
“传统观念认为伤口要保持干燥,这样能促进伤口结痂,但这种干性环境对一些特殊的皮肤问题并不适用。实际上湿性环境有助于多种生长因子发挥活性,从而加速伤口愈合。”烧伤整形科主任周永生介绍,MDT团队对患儿的创面采用再生医疗技术治疗方法,采取包扎换药治疗,能减少更换药物次数、缓解创面疼痛、杜绝细菌从缺损的皮肤入侵,促进皮肤生长,加快创面愈合,提高治愈率,并减少愈合后瘢痕增生,减轻瘢痕对关节活动的影响。
“三分治疗,七分护理”,对于皮肤缺损的新生患儿,细致入微的护理无疑是场持久战。患儿因创面疼痛每天都会哭闹不安,医护人员看在眼里、疼在心里,在日常护理操作中谨小慎微、悉心处理创面。每次换药时护理人员都会让宝宝紧抓护士的拇指,轻轻抚摸孩子的后背,尽可能减轻宝宝的疼痛感,增加宝宝的安全感。
在近一个月的精心治疗和细心护理下,童童治疗全程无感染,且没有留下瘢痕,皮肤缺损处已长出新皮肤,恢复皮肤完整。目前童童恢复良好,不日即可出院。
来源:红网时刻
作者:陈小艺 李思璇
编辑:胡用梅
本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。