红网时刻5月19日讯(通讯员 朱忠达 包静)5月18日,汝城县人民医院组织医保科、医务科、质控科、行风办等多个“打击欺诈骗保专项整治”领导小组成员到呼吸内科进行医保查房,这是该院今年第三次医保查房。今年来,汝城县多举措打击欺诈骗保行为,切实加强医保基金监管,维护基金安全,促进医药服务规范化,全力打造诚信医保。
汝城县人民医院成立了“打击欺诈骗保专项整治”领导小组,负责专项整治活动的组织协调和督促检查。定期召开全院科室以上负责人会议,研究部署和调度推进此项整治活动,特别是对有关苗头问题及时进行研究整改,加强自查自纠,确保整治活动取得实效。
汝城县人民医院部署打击欺诈骗保专项整治工作
汝城县人民医院开展医保查房
为适应医保常态化检查的新态势,该院组织职能科室人员,定期深入临床业务科室进行医保查房。在医保查房中,重点关注临床工作人员对医保政策、物价收费的学习和贯彻落实是否及时到位,深入病房检查是否存在挂床住院等情况;同时,开展医保政策宣讲,为一线医护人员及时解答 “限制性用药”及医保报账相关政策等疑难问题。
在查房中,通过对费用清单、住院医嘱、治疗单和病程记录等进行详细核对,查找是否存在过度诊疗、过度检查、将不属于医保支付范围的医药费用纳入医保结算等不规范的行为,对发现的苗头问题,要求相应科室在7日内进行整改到位,同时将专项检查情况向全院通报。
开展“打击欺诈骗保专项整治”,是汝城县人民医院,落实“我为群众办实事”活动的一项重要举措。该院通过持续有效地开展整治活动,筑牢医保基金安全防线,为住院患者提供高效、优质的服务。
来源:红网时刻
作者:朱忠达 包静
编辑:何雨杏
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