红网时刻4月6日讯(通讯员 罗懿 李思璇)孙先生六年来不间断地咳嗽,反复不见好还越来越严重,当地医院建议到省城医院行支气管镜治疗。考虑省里就诊很多不便,就于近日来到了郴州市第四人民医院就诊。
胸部CT。
主治医师邓欣接诊后,详细询问了孙先生的病史。了解到六年前他在喝鸡汤时,不小心在喉部卡了一块鸡骨头,当时有呛咳、咯血,但一会儿后消失,以为异物已经被吞下。正是这个小细节引起了医生的关注,判断他这“无休止”的咳嗽很有可能是这个呛入气管内的气道异物在“捣乱”
呼吸介入团队仔细研究与探讨后,考虑呛入气管的异物已经有六年之久,异物可能与周围正常的气管组织包绕,需了解异物及周围血管关系,遂完善胸部增强CT。镜下看见右中间支气管有一黑色物阻塞气道,已将气道阻塞90%以上,并向远端支气管延伸,基底部还有新生肉芽组织于周围支气管粘膜相连,气管镜不能继续进入,用异物钳尝试取出,发现异物与增生的肉芽组织嵌顿,无法完整一次性取出。
团队立即决定以“蚕食”的方式取出异物,即用活检钳夹断部分异物后经气管镜取出,如此反复直到取出全部异物组织。经过不懈努力,反复钳取,最终将异物全部成功取出,异物为长度约3.5cm,宽约1.5cm的异物。
“每年我们都会接诊因不当进食行为,造成的气管异物,取出诸如鸡骨头、鱼刺、假牙等异物。”邓欣医生说。同时提醒大家,一旦出现异物吸入,请立即停止进食,不可乱用“土方法”。而老年人、小孩因为其气道较窄,会比成年人容易出现气道异物,呛咳不如成年人强烈,如果当时没有将异物“呛”出来,应该及时前往医院就医。
来源:红网时刻
作者:罗懿 李思璇
编辑:胡用梅
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