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医学科普|不容忽视的男性急症——睾丸扭转
2023-07-13 18:24:59 字号:

医学科普|不容忽视的男性急症——睾丸扭转

什么是睾丸扭转?

睾丸扭转又称精索扭转,因支配睾丸的精索扭转后,压迫精索内血管导致睾丸缺血、损伤、坏死、疼痛,常见于儿童和青少年。

睾丸扭转的诱发因素有:先天因素:如精索偏长,睾丸系膜过长,睾丸鞘膜发育异常,睾丸所在阴囊的位置异常。另外的因素有:深睡眠,剧烈运动,阴囊外伤,寒冷季节,气温骤降,孩子内裤过紧等。

睾丸扭转的分类有哪些?

分为精索鞘膜内扭转和精索鞘膜外扭转,如下图所示:

图片4.png

睾丸扭转有哪些症状?

一侧阴囊突然发生剧痛(多为首发症状),且常在深睡眠中突然痛醒,部分患者向腹股沟和下腹部放射,触痛明显,行走困难,患者阴囊皮肤红肿,睾丸肿胀,质地硬,睾丸位置上移,可伴恶心,呕吐,发热。

睾丸扭转的确诊方法?

彩超检查,即彩超多普勒检查。彩超表现为患者睾丸肿大,回声减低,内血流信号较对侧明显减少或消失。下图白色箭头所示为扭转部位:

图片5.png

下图左图为扭转睾丸,右图为正常睾丸:

图片6.png

·睾丸扭转后该怎么办?

睾丸扭转的坏死时间与扭转度数密切相关,扭转度数越多坏死速度越快。一旦确诊,应尽早手术,缺血不严重的可以手术恢复扭转并固定睾丸位置以免下次再发。如果坏死严重,超声显示睾丸缺血梗死伴液化,术中用温盐水敷显示仍是紫黑色,则必须要切除患侧睾丸。

睾丸扭转是不忽视的男科急症,它可快速使患者失去睾丸功能,家长朋友们要提高自身意识,时常对孩子进行宣教,当孩子喊“蛋痛”应立即到医院就诊,农村朋友千万别认为是炎症打打点滴而耽误病情,要及时到有诊断、治疗措施的综合医院就诊,千万别在诊所或设备简陋的乡镇卫生院就诊耽误病情。

切记!6小时是抢救睾丸扭转的黄金时间,超过12小时,睾丸存活率明显下降。

(作者系郴州市第四人民医院 邱爱娥)

来源:红网时刻

作者:邱爱娥

编辑:胡用梅

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