什么是睾丸扭转？

睾丸扭转又称精索扭转，因支配睾丸的精索扭转后，压迫精索内血管导致睾丸缺血、损伤、坏死、疼痛，常见于儿童和青少年。

睾丸扭转的诱发因素有：先天因素：如精索偏长，睾丸系膜过长，睾丸鞘膜发育异常，睾丸所在阴囊的位置异常。另外的因素有：深睡眠，剧烈运动，阴囊外伤，寒冷季节，气温骤降，孩子内裤过紧等。

睾丸扭转的分类有哪些？

分为精索鞘膜内扭转和精索鞘膜外扭转，如下图所示：

睾丸扭转有哪些症状？

一侧阴囊突然发生剧痛（多为首发症状），且常在深睡眠中突然痛醒，部分患者向腹股沟和下腹部放射，触痛明显，行走困难，患者阴囊皮肤红肿，睾丸肿胀，质地硬，睾丸位置上移，可伴恶心，呕吐，发热。

睾丸扭转的确诊方法？

彩超检查，即彩超多普勒检查。彩超表现为患者睾丸肿大，回声减低，内血流信号较对侧明显减少或消失。下图白色箭头所示为扭转部位：

下图左图为扭转睾丸，右图为正常睾丸：

·睾丸扭转后该怎么办？

睾丸扭转的坏死时间与扭转度数密切相关，扭转度数越多坏死速度越快。一旦确诊，应尽早手术，缺血不严重的可以手术恢复扭转并固定睾丸位置以免下次再发。如果坏死严重，超声显示睾丸缺血梗死伴液化，术中用温盐水敷显示仍是紫黑色，则必须要切除患侧睾丸。

睾丸扭转是不忽视的男科急症，它可快速使患者失去睾丸功能，家长朋友们要提高自身意识，时常对孩子进行宣教，当孩子喊“蛋痛”应立即到医院就诊，农村朋友千万别认为是炎症打打点滴而耽误病情，要及时到有诊断、治疗措施的综合医院就诊，千万别在诊所或设备简陋的乡镇卫生院就诊耽误病情。

切记！6小时是抢救睾丸扭转的黄金时间，超过12小时，睾丸存活率明显下降。

（作者系郴州市第四人民医院 邱爱娥)