红网时刻新闻3月27日郴州讯（通讯员 曹慧珍）近日，郴州市第四人民医院重症医学科通过多学科团队协作，成功救治一例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者。

患者黎某因反复咳嗽、喘息、气促多年，近期症状加重10余天收治入院重症医学科。CT显示右肺弥漫性渗出性病变，氧合指数（PaO2/FiO2）低至140mmHg，确诊为重症肺炎合并ARDS（急性呼吸窘迫综合征），病情迅速进展为呼吸衰竭、脓毒症休克，生命危在旦夕。

图左为治疗前CT提示患者右肺大量渗出，明显大白肺：图右为治疗后CT提示肺部渗出明显吸收。

重症医学科迅速启动MDT模式，联合呼吸与危重症医学科、感染科、心血管内科、放射科会诊，制定个体化治疗方案。通过血培养、肺泡灌洗液宏基因组测序（mNGS）锁定病原体为多重耐药铜绿假单胞菌感染，精准调整抗生素方案，实现早期目标性治疗。在机械通气基础上，每日实施16小时俯卧位通气，通过免疫球蛋白冲击治疗，支气管镜清除气道分泌物，动态评估气道情况，患者的血氧终于维持住了，生命体征趋于平稳，并同步进行“呼吸-肌力-心理”三位一体康复，为后续积极治疗打下良好基础。

经过24天全力救治，患者肺部感染逐步吸收，成功脱离呼吸机，目前已康复出院。出院时，患者家属送上一面锦旗并感慨：“谢谢医生和护士，是你们的你们的付出与坚守，让我爱人重获新生。”

重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种严重的呼吸系统疾病，发展迅猛，预后极差，患者死亡率极高。该患者的成功救治，实现了从“保命”到“重生”，充分体现了郴州市第四人民医院重症医学科在急危重症方面的救治能力和水平。未来，将不断提升疑难危重症诊治能力和医疗服务质量，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。