红网时刻新闻通讯员 胡蝶 郴州报道

进入初夏，天气逐渐炎热。每年这个时候都是蛇出没的高峰季节。近日，郴州市第四人民医院急诊科收治了一名竹叶青咬伤的患者。“医生，快救救我妈，她被蛇咬了头！”患者被家属搀扶来院，肖某自述在田间劳作时，被树枝上掉落的毒蛇咬伤，毒牙瞬间刺入其头皮，头皮逐渐出现疼痛、肿胀加剧症状。急诊科医生接诊后迅速启动毒蛇咬伤救治流程，根据患者对毒蛇特征的描述、伤口的情况以及症状，给予血清注入后，患者头部疼痛逐渐缓解，4小时后头皮肿胀开始消退，4天后康复出院。

医生提醒：头部、颈部、躯干等近心端，如果不慎被毒蛇咬伤，要保持镇静，不要剧烈运动以免毒液扩散，并及时就医。

接下来我们一起了解毒蛇咬伤的相关知识，让我们不再“谈蛇色变”。

认识蛇中毒

根据蛇形态和习性特征，常被通俗划分为毒蛇、游蛇（多为无毒或微毒）、蟒蛇三大类。全球现存蛇类约3000种，中国分布约209种。根据毒蛇毒素可分为四种，如神经毒素、血循毒素、混合性毒素及细胞毒素。

1.神经毒素：主要见于金环蛇、银环蛇，神经毒素进入人体后阻断神经传递，致呼吸麻痹；常会表现为局部麻木、全身肌肉麻痹、呼吸困难等症状。

2.血循毒素：主要见于五步蛇、竹叶青、蝰蛇，毒素破坏血管/凝血，致出血休克；常出现肢体剧痛肿胀、出血，严重者肾衰竭。

血循毒素中毒患者。

3.混合毒素：主要见于眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇，神经毒和血循毒共同作用，常出现呼吸抑制、红肿坏死、出血等。

混合毒素中毒患者。

4.细胞毒素：局部疼痛、肿胀，并由咬伤部位向周围扩展，出现水疱、皮肤坏死或感染、局部瘀斑等。当肿胀超过皮肤弹性极限时，即可诱发筋膜室综合征样表现，如疼痛、被动拉伸疼痛、感觉异常和肢端麻痹等，罕有皮肤苍白和无脉表现。

在野外不慎被蛇咬伤哪些能做？哪些不能做？

1.六要。要保持镇静避免奔跑，立即远离蛇：防止二次咬伤；恐慌和奔跑会加速毒素扩散；要制动伤肢、伤肢下垂低于心脏水平：防止加速毒素扩散、吸收；要去除紧身衣物/首饰：以免因后续的肿胀导致无法取出，加重局部伤；要用流动水温和冲洗伤口：冲走皮肤表面残留的毒液 ；要拍照记录蛇特征：记住蛇的样子，对后续精准使用抗蛇毒血清至关重要；要尽快送医：拨打120或尽快送医，告知医护人员蛇的特征。

2.六不要。不要自行切开创口：极易损伤血管神经，引发感染；不要用嘴吸吮或挤压伤口：用嘴吸吮时毒液可经口腔黏膜吸收；挤压伤口会将毒液挤入深部组织；不要随意捆扎：过度捆扎易导致肢体缺血坏死；不要迷信草药、偏方敷伤口：容易延误救治，增加感染风险；不要过度冰敷或热敷：可能加重组织损伤；不要饮酒或喝咖啡：会加速血液循环，扩散毒素。

野外防蛇咬伤需牢记

1.穿着防护：进入草丛或蛇类出没区域，戴宽檐草帽防树枝垂蛇；穿长裤、高筒靴等避免穿拖鞋、凉鞋。

2.打草惊蛇：在草丛、灌木、溪边行走时，先用棍棒探查。

3.留心观察：避免用手翻动石块、枯木丛；夜间行走使用照明工具，注意树上也可能有蛇。

4.住房周围环境：及时清理房屋周围的杂草等，减少蛇类藏匿。

温馨提醒

1.“无毒蛇咬伤”也需就医：伤口可能感染，且判断可能有误。

2.记录很重要：告知医生咬伤时间、蛇的特征、已进行的处理，对治疗决策极有帮助。

3.破除迷信，科学就医：破除错误急救迷信方法，掌握正确步骤，及时送医。抗蛇毒血清是唯一特效解毒药，医生会根据症状（疼痛、肿胀、出血、麻木、呼吸困难等）和蛇特征判断毒蛇种类及中毒程度来选择使用单价或多价血清，越早使用效果越好。

4.保持良好心态：关键时刻，冷静与速度是守护生命的关键，及时送医，绝大多数蛇咬伤都能得到有效救治。

郴州市第四人民医院是湖南省蛇咬伤急救定点医院，急诊科内备有抗五步蛇毒血清、抗银环蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清，拥有专业的蛇伤监护病房，医护团队经过专门培训学习救治蛇咬伤，从救治蛇咬伤患者到患者康复出院有着一套完整的救治方案。如您及身边的朋友不慎遇到蛇咬伤情况，请勿慌乱，及时拨打24小时急救电话0735-2479120、0735-2479150。