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镜下止血赢生机——多学科协作成功抢救消化道大出血患者

红网时刻新闻6月20日郴州讯(通讯员 李衡丽)近日,郴州市第四人民医院消化道出血救治MDT(多学科协作团队)成功救治了一位肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者的生命。

38岁的陈某(化名)因突发大量呕血、血便、出血点不明,由当地医院紧急转入郴州市第四人民医院。入院时患者面色苍白,血压70/45mmHg,心率156次/分,急查血红蛋白41g/L,处于严重的失血性休克状态,重症医学科周斌良主治医师接诊后,立即向科主任李志庆、医务部汇报,消化内科、普外科、介入科、输血科等科室启动消化道出血救治MDT。

团队经过评估判断患者为上消化道大出血,出血量估计超过2000毫升,合并失血性休克、重度失血性贫血且随时可能再出血危及生命,立即决定在全麻下进行急诊胃镜检查,寻找并处理出血部位。重症医学科团队负责维持患者的生命体征,立即输血治疗,通过精准的容量复苏、血管活性药物应用等手段,稳定患者的血压和心率;消化内科副主任医师刘浒在全麻下行胃镜检查,发现患者食管静脉曲张破裂,鲜血柱状喷射,精准套扎治疗,出血瞬间止住。整个抢救过程中团队紧密配合,经过近3个小时的紧张抢救,患者出血终于得到控制,生命体征逐渐趋于平稳,成功从死亡线上被拉了回来。输血科全力调配血液制品,共输注去白细胞悬浮红细胞22单位(4400ml),血浆1600ml,冷沉淀24单位,血小板24单位,重症医学科严密监测患者生命体征、监测出血情况,调整呼吸机参数、做好镇静镇痛管理。

通过持续的抗休克治疗、控制门脉压、抑酸护胃、预防感染等一系列综合治疗措施,患者病情逐步好转,各项生理指标逐渐恢复正常。经过大家的不懈努力,患者最终成功脱离生命危险,转入普通病房继续康复治疗。


来源:红网时刻

作者:李衡丽

编辑:沈馨

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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