红网时刻新闻9月9日讯（通讯员 王宇）今年以来，郴州市医保部门坚持以人民为中心的发展思想，持续深化异地就医直接结算改革，全面落实异地就医新政策，以“四个突出”促进异地就医直接结算“四升一降”，取得显著成效。

郴州市医保部门在企业开展异地就医政策宣传活动。

突出“广”字抓宣传，异地就医政策走进千家万户

6月以来，全市医保部门以“做好异地就医结算服务，让群众在异乡更有‘医靠’”为主题，积极开展异地就医直接结算政策集中宣传月活动，切实做好异地就医结算政策解读。

据统计，全市共录制本土化异地就医直接结算宣传视频15个、制作海报16幅、发布新闻稿件26篇，依托政府门户网站、“郴州医保”微信公众号等渠道分期连续展播视频解读政策。除此之外，医保部门进医院、进药店、进企业、进学校、进社区、进乡村开展政策宣讲197期，发放宣传资料14万份，现场答疑2510多个，建立基层医保长期宣传服务点5508个。

针对农村、厂矿等基层群众政策知晓度较低的问题，还开展异地就医直接结算政策集中培训，为群众答疑解惑，让异地就医政策走进千家万户。

郴州市医保部门在旅游景区设立医保服务网点。

突出“活”字抓创新，异地就医备案更便捷

郴州市全面推行异地就医备案便民服务，积极创新异地就医备案模式。

具体表现为，以医保经办“15分钟服务圈”为目标，全面推进异地就医备案申请等经办服务下沉到全市159个乡（镇）、2406个村（社区）和1119个“医保+X”各领域各行业延伸服务点，实现异地就医备案等经办服务事项直办或“帮代办”；利用参保缴费和重要传统节日等重要时间节点，收集异地长期居住退休人员和外出务工人员信息，实现异地就医备案“集中办”；在福州、东莞、广州、深圳等外出务工集中地分别设立医保联络网点，为外出务工人员提供方便快捷的异地就医服务，实现异地就医备案“就近办”；借助湘赣边区域合作平台，实行两地医保机构异地就医备案“便捷办”；在畅通“国家医保服务平台APP”“湘医保”微信公众号等线上备案渠道的基础上，为参保群众提供24小时全天候电话语音提示、短信自动回复及短信自助备案登记服务，实现异地就医备案“全时办”；全市二级以上医疗机构全部开展异地转诊及“一站式”备案服务，对老年人等特殊人群或特殊情况，还可以通过电话、微信或短信向医保部门提供异地就医信息，实现异地就医备案“特殊办”；实行全市医保经办机构工作日异地就医备案审核“日清零”机制，实现异地就医备案“及时办”。截至8月底，全市共备案279487人次，其中，今年1-8月份备案56381人次，比上年同期增长44.54 %。

突出“细”字惠民生，异地就医堵点难点得以疏通

郴州医保部门疏通跨省异地就医结算中的堵点、难点，破解了备案有效期时限短、跨省长期居住人员在备案地和参保地不能双向享受待遇等问题。

一是进一步明确了参保人员直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用执行“就医地目录、参保地政策”的基金支付政策，以及“先备案、选定点、持码（卡）就医”的服务流程。

二是允许参保人员跨省异地就医出院结算前补办备案登记并享受直接结算服务，出院自费结算后按规定补办备案手续的，也可按参保地规定申请后台手工报销。同时，符合规定的无第三方责任外伤费用可纳入直接结算范围。

三是明确参保人员因急诊抢救就医的视同已备案，可按规定直接结算相关医疗费用。

四是明确跨省异地长期居住人员备案长期有效，支持跨省异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受医保待遇。

五是简化跨省异地就医备案办法，规范异地就医备案流程，跨省异地就医人员可通过线上线下多种途径办理异地就医备案手续。

郴州市医保部门在苏仙区白露塘镇珠江桥村委会调研。

突出“督”字验成效，异地直接结算取得阶段性成果

在建立“周调度、月排名、季督查”考核督查评价机制的基础上，郴州市医保部门每个工作日通过微信工作群对异地就医未直接结算情况进行“日通报”，逐条分析原因，指明解决措施，全面提升全市异地就医直接结算工作质效。

值得一提的是，全市异地就医开通扩面迅速，截至目前，全市住院费用异地就医直接结算定点医疗机构由上年度的73家增加到了122家，普通门诊费用异地就医直接结算定点医疗机构由上年度的74家增加到了125家，门诊慢特病费用异地就医直接结算定点医疗机构由上年度的43家增加到了52家，异地购药刷卡直接结算定点零售药店由上年度的3家增加到了521家。

今年1-8月，全市住院费用异地就医直接结算率为83.62%，较上年增幅10.19%，普通门诊异地就医直接结算率为97.06%，较上年增幅8.97%，门诊慢特病异地就医直接结算率为86.84%，较上年增幅69.56%，手工报销率较上年度明显下降，“四升一降”工作成效显著。

接下来，郴州市医保部门将持续深化异地就医直接结算改革，全方位拓宽异地就医服务内涵，将好事做实，将实事做优，让每一个有需要的异地就医参保人员都充分享受到这项惠民政策。