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临武:积极推进门诊统筹管理 职工医保参保人药店购药可享受医保报销

红网时刻新闻8月7日讯(通讯员 李亚鹏 何玉娟)为进一步推进职工医保门诊共济保障机制改革,提高基本医疗保险门诊保障水平,从6月份以来,临武县积极对接全县70家定点零售药店,推进零售药店纳入门诊统筹管理工作。目前,临武县两家药店率先在全市实现了参保职工购药的联网结算报销。

市民罗万暖女士近日因感冒咳嗽难忍,自行到离家最近的药房买药,在得知其为职工医保参保人后,销售人员告诉她,药店已被确定为职工医保门诊统筹定点药房,所购买的药物可以直接在药店按医保协议价格支付购买。经药店按其症状输入系统并在互联网医院开具处方后,原本需要65元的药品仅支付20余元就买到了手中。

市民罗万暖表示,以前刷医保卡的话是买多少刷多少,今天突然知道可以使用医保报帐,比原先的一下就便宜了三分之二,就非常划算,可以节约很多钱。

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从6月份开始,临武县医疗保障局落实省、市相关文件精神,推进全县定点零售药店纳入门诊统筹管理工作,先后与70家定点零售药店负责人进行沟通,对药店内全程场景视频监控系统、药店管理系统、参保职工身份识别系统,以及药品管理、档案管理、内部制度等方面条件进行全方位评估,并按自愿原则接受定点零售药店纳入职工医保门诊统筹管理申请,截止目前,临武九芝堂连锁安慈大药房、老百姓大药房等两家药店已于全市率先开通参保职工购药的联网结算报销,参保职工、特别是长期用药职工可凭医院处方或互联网医院电子处方,购买经医保报销后的药品。

临武县医疗保障局规划法规股负责人陈国才介绍,定点零售药店纳入门诊统筹管理能有效减轻长期用药职工经济负担,也能为职工买药提供高效便捷的体验。特别是一些经常看病买药的离退休老职工,以往要享受医保政策的话,必须去医院排队、挂号、检查,然后凭医生开具检查报告开处方,才能拿到经医保报销后的便宜药品,在定点零售药店纳入门诊统筹管理后,他们可以凭以往的处方或者现场通过互联网医生开具的处方在药店买到报销后的药品,减少了去医院的时间也减少了挂号、检查的费用支出,并且定点药店点多面广,患者在家门口的药店就可以买到所需药品,更为非常方便。

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据了解,临武县医保局目前已接受定点零售药店纳入门诊统筹管理申请13家,正在积极做好药店管理系统、监控系统接入国家医保专线服务工作。接下来,临武县还将按照便民原则,加快推进其余药店纳入门诊统筹管理,让参保职工享受就医购药的便利性,提高职工门诊统筹保障水平,增强群众医保获得感、幸福感。

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来源:红网时刻

作者:李亚鹏 何玉娟

编辑:肖雅之

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