“我真的看见楼梯就害怕,每天回家都要爬楼梯,这对我来说真的太痛苦了。”肖大姐(化名)住在郴州市内一个普通楼梯房小区的三楼,三层楼的楼梯在寻常人眼里并不算太高,但对肖大姐来说却比登天还难。
原来肖大姐是一位被心慌困扰多年的中年女性患者,多次前往省内多家医院就诊,反复检查心电图、动态心电图等检查均未发现病因。病急乱投医的肖大姐还曾一度被诊断为“焦虑症”,在服用抗焦虑药物后不幸出现肝功能损害,可心慌症状却依然反复发作,一旦活动量稍大,就有可能诱发症状,严重影响了日常工作和生活,肖大姐甚至对每天回家时的爬楼梯动作都产生了恐惧。
多方打听后,肖大姐了解到湘南学院附属医院心血管内二科已开展食道调搏检查,可以通过食道路径查找心慌病因,立即慕名前往该院心血管内二科就诊。湘南学院附属医院心血管内二科周玉庆副主任医师介绍说,“食道紧贴着我们的左心房,当心脏发生异常情况时,食道是进行心脏检查或治疗的最临近通路,经食管无创电生理检查,不需要通过穿刺体表血管的方式将电极导管送至心脏附近,只需要将纤细的食管电极导管经鼻腔或者口腔送入食管内靠近心脏的位置,就可以完成心脏相关检查,因其安全、无创、检查费用低、可多次重复操作等优势而广受患者青睐。”
排除禁忌症后,周玉庆为肖大姐进行了食道调搏检查,利用程序刺激可反复诱发心律失常,考虑为“房室结折返性心动过速(慢-快型)”,心律失常发病后症状与肖大姐平日心慌感觉一致。得知射频消融手术可以根治该类型室上性心动过速,肖大姐当日立即要求住院接受治疗。
7月11日,经过精心准备,周玉庆及唐娜副主任医师顺利该患者进行射频消融术,术中发现有创电生理检查结果与无创电生理检查结果完全一致,更进一步验证了食道调搏检查的准确性,术后患者心慌症状消失,顺利康复出院。“这下,我回家再也不用害怕爬楼梯了,湘南学院附属医院的食道调搏检查解决了我的大麻烦!”
心血管内二科李维军科主任介绍,经食管电生理检查目前在湘南学院附属医院已经为越来越多的心脏疾病患者明确了病因,拟行射频消融术的患者,在术前行食道调搏检查,也可以缩短射频消融手术时间,提高手术成功率并减少手术风险。
哪些患者建议行食道调搏检查呢?
1、常规心电图或动态心电图检查有窦性停搏、窦房阻滞或房室阻滞的患者;
2、常规心电图或动态心电图发现显性预激,需要了解旁路电生理特性,评估风险的患者;
3、不明原因头晕、眼前发黑或晕倒过的患者;
4、曾经突然心慌又突然恢复的患者;
5、正在发作心动过速需要鉴别和终止的患者;
6、射频消融术前筛选和术后判断疗效的患者;
7、怀疑有冠心病而又不能做运动试验或拒绝冠脉造影的患者。
来源:红网时刻
作者:周玉庆
编辑:肖雅之
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