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跨省通办”为群众提供高效便捷的医保服务

红网时刻新闻6月12日讯(通讯员 郭黎芳)“在江西省遂川县人民医院住院治病也能直接结算报账,真是太方便了。”近日,桂东县清泉镇参保居民兰春招一说起自己办理医保结算的经历,满脸都是高兴。

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2022年8月,湖南省桂东县与江西省遂川县建立医保经办服务合作关系,两地医保部门坚持以人民为中心,聚焦“跨省通办”医保高频事项,互学互鉴,共同提升医疗保障经办服务管理水平,惠及两县相邻乡镇近20万参保群众。

跨省赋权,推进医保高频服务事项“跨省通办”

桂东县跨省赋权给湘赣边区域遂川县人民医院、遂川县中医医院、大汾镇中心卫生院、高坪镇卫生院、戴家铺乡淋洋分院,医保经办人员通过“湖南省医疗保障基层服务平台”为前来就医的桂东参保对象办理跨省异地就医备案、参保登记、开通医保电子凭证、参保信息查询、政策咨询等医保服务事项,直接结算不用愁。自开展“跨省通办”以来,赋权医院持续广泛宣传跨省异地就医政策,指导开通医保电子凭证、异地就医备案等。截至目前,跨省异地就医直接结算率从20%提高到47.37%,实时报销“无距离”,有效减轻了患者垫资负担,实现了医保服务“零距离”。

共享共通,分级设立湘赣边区域“服务专窗”

针对江西省遂川县相关乡镇参保对象来桂东就近就医,桂东县在县人民医院、县中医院设立了湘赣边区域服务专窗,开展“跨省通办”与异地就医直接结算工作。截至2023年5月底,江西省参保群众在桂东县异地就医直接结算20人次,其中县人民医院17人次,县中医院5人次。同时,桂东县还在清泉镇卫生院设立湘赣边区域服务专窗,为两地参保群众激活电子凭证,办理异地就医备案,开展政策宣讲等;在清泉镇秋坪村村委会设立了湘赣边区域医疗保障服务点,村医保专干通过指导或直接登陆“湖南省医疗保障基层服务平台”为前往江西省就医的参保群众办理异地就医备案共计10人次。两地医保机构实现共享互通,让两地参保群众有了实实在在的“医靠”,看病就诊安心、放心。

同向发力,两地共同开启周末“延时服务”

“生病没有预期,医保服务没有周末。”为更好地服务参保对象,桂东、遂川两地医保经办机构开启周末“延时服务”,确保医保结算系统正常运转,保障患者异地就医备案及时通过审核,出院时能够享受异地就医直接结算,让异地就医的患者周末也能正常备案、正常结算,不断提升医保服务效能,不断增强参保群众的获得感、幸福感。

“我们要进一步推进湘赣边区域合作,拓宽合作对象,强化互学互助,提升服务水平与效能,更好地服务群众。”桂东县医疗保障局负责人表示,要进一步探索区域合作发力点,做深做实跨省异地就医、基层医保帮代办服务等重点民生实事,造福两地人民。

来源:红网时刻

作者:郭黎芳

编辑:胡用梅

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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