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280万元红利落地!临武医保改革跑出加速度

红网时刻新闻3月26日郴州讯(通讯员 黄湘龙 雷敏)3月24日,随着一笔280余万元的结余留用资金全额拨付至县医共体,标志着临武县2025年度基层门诊统筹综合改革年度评估及清算工作圆满收官。

此次评估,旨在充分发挥医保基金激励导向作用,通过“真评实考”引导基层医疗机构规范门诊诊疗行为、提升服务质量,推动门诊综合改革走深走实。

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为确保评估科学规范、公平公正,今年1月初,县医保局组织全县各基层医疗机构开展自查自评,全面摸清底数。春节前,县医保局联合财政、卫健部门组成专项评估小组,深入全县13个乡镇卫生院开展现场评估,各乡镇卫生院同步对辖区内村卫生室进行全覆盖评估,构建起县乡村三级联动评估体系。

其间,评估组严格对照既定标准,从基层医疗机构门诊个人负担比例、特定清单药品配备使用情况、村卫生室一体化管理情况、辖区内参保人员年住院基金支出增长率等多个维度,对机构进行综合打分,评定优秀、良好、合格、不合格四个等次。评估结果经三部门联合会商确认并公示,全程公开透明。

据评估结果显示,全县12个乡镇实现了不同程度的医保基金结余留用。核定的280余万元资金已全额拨付至县医共体,由其依据各成员单位2025年度改革评估情况及清算结果进行合理分配,重点用于引导基层医疗机构规范服务、提质增效。其中,改革成效突出的乡镇最高获得留用奖励49万余元。

县医保局表示,此次评估不仅是对基层医疗服务能力的一次全面“体检”,更是通过“改革红利”的激励,进一步强化基城医疗机构的成本控制意识和精细化管理水平。下一步,县医保局将持续深化评估指标及评估结果应用,引导优质医疗资源下沉,让群众在家门口享受到更规范、更便捷、更有温度的医疗保障服务。

来源:红网时刻

作者:黄湘龙 雷敏

编辑:周蕾

本文为郴州站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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