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安仁:严厉打击“骗、套、挪、贪” 还百姓“清廉医保”

红网时刻10月24日讯(通讯员 张明宽)医疗保障是一项重要民生工程,医保基金是人民群众的“救命钱”,安仁县狠抓打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治工作不放松,持续巩固打击欺诈骗保高压态势,自8月份开始,对县域内所有定点医疗机构、药店存在的问题进行集中整治,坚持统筹协调,重拳出击,推动“清廉医保”建设。

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通过配合市级督查、分组自查自纠、与其他县市区交叉检查、搞好总结分析、及时报送情况、加强追缴力度等方式,对违规收费、违规结算、分解住院、过度医疗和串换药品、虚构项目、转卖药品、价格过高等损害医保基金安全参保群众利益的行为进行严厉打击。2021年,根据中央、省、市要求,开展打击欺诈骗保、挪用贪占医保基金集中整治工作以来,安仁县提高政治站位、迅速行动、统筹安排、对照集中整治12个子方案,实行部门联动、分工协作、对标对表、分类治理,目前已完成经办机构、定点医药机构自查自纠工作。

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期间,督查组对定点医疗机构和零售药店进行了“深挖彻查”,将2019年来发生违规使用医保基金的问题进行了全面起底,发现有重大问题的还会追溯到以前年度。

目前医院检查具体安排分四个小组,第一组信息组,(进行)大数据分析、提供查找问题线索;第二组病房组,现场核实病人身份、排查冒名顶替人员;第三组病历组,查找超标准收费(等);第四组财务组,查看财务凭证“假票据、假病人、假病情”等欺诈骗保行为。

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督查组还对汇总的定点医疗机构违规使用医保基金问题进行了分类研究,认真梳理医保基金全流程运行情况,找准“收、支、用”全环节风险隐患,对存在的问题上报市集中整治工作协调机制办公室,对应移交公安、司法、纪检监察、卫健或其他部门的问题线索,做到了应送尽送。

截至目前,共上报问题54个,涉及资金30余万元,现已全部整改到位,县级医药机构全覆盖检查正在开展中,下一阶将进一步统一思想,敢于“较真碰硬”,不走过场、不搞形式、营造宣传氛围、形成监督合力、积极组织整改、务求工作实效、认真组织开展集中整治工作。

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据了解,目前,安仁县已构建了“政府主导、部门主管、机构主责”全覆盖责任体系,健全了“职能监督、纪委监督、行业监督、社会监督”全方位监督格局,完善了“监督、办案、警示、惩戒、整治”全链条治理机制,确保清廉医保纵深推进、长抓长治、常态长效。


来源:红网时刻

作者:张明宽

编辑:何雨杏

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本文链接:https://cz.rednet.cn/content/2021/10/23/10323423.html

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