红网时刻通讯员  唐丽 郴州报道

自2015年8月开始，成功实施郴州地区第一例内镜黏膜下剥离术（ESD）、第一例内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE）、第一例内镜下全层切除术（EFTR）、第一例经口内镜下肌切开术（POEM)、第一例食管憩室间嵴切开术（STESD）……短短6年，开展ESD及相关衍生技术600余例，成功填补郴州市在该项医疗领域内的技术空白，众多消化道早癌及早期病变患者在家门口就可以享受到优质的医疗服务。

他，就是郴州市第四人民医院消化内科主任，第四届中国医师节“郴州市最美医师”彭昌能。

练就精湛医术 妙手回春

67岁的张大爷大便带血，经检查确定其直肠距肛门8厘米处发生癌前病变，医生建议传统开腹手术切除病变直肠。然而，高昂的手术费用，以及需将肛门重新改造并移位腹壁的术后效果都让张大爷难以接受。

经多方打听，张大爷了解到彭昌能医师能在内镜下行微创手术切除肿瘤，并能最大程度保留肛门，他立即赶往郴州市第四人民医院求医。在消化内科经过周全的术前检查、多方会诊、术前讨论，最终决定使用微创方法治疗，彭昌能通过电子肠镜为他完整剥离下7x9厘米的病变直肠，并成功保留原位肛门，术后第5天，张大爷出院，2月后复查显示创面愈合良好。如今，张大爷逢人就感叹说：“是四医院的彭大夫给了我第二次生命啊!”

让张大爷受益的正是彭昌能精湛的内镜技术。作为一名消化内科医生，还在读研究生时期，他就坚定的选择了往消化内镜方向发展。

“消化道癌症不是不能治愈，而是发现得太晚，以至于失去了最佳治疗时间。”他告诉记者。借助消化内镜技术不仅可以发现早期消化道癌症，更可以有效干预治疗，切断癌症发展路径。尤其可以为许多高龄、患有多种老年基础疾病、失去传统手术机会的患者创造条件，挽救生命。

人体胃壁仅仅只有3至5毫米厚度，却有4层不同功能的粘膜。在内镜下实施手术的难度非常大，以内镜黏膜下剥离技术为例，需要操作手术刀精细剥离病变组织的前2层，堪称肿瘤上的绣花功夫。

为了练就熟练的手术操作技能，彭昌能经常利用休息时间买来动物肠道进行模拟手术操作，反复练习。“当时就希望自己早点掌握技术，让老百姓以后不用跑省城，在家门口就可以接受手术。”2014年下半年，他前往国内消化内镜技术开展得最早也是技术最为成熟的复旦大学附属中山医院内镜中心专职进修ESD（内镜黏膜下剥离术），半年后，学成归来的他率先在全市引入并开展该技术。截至目前，由他主导的内镜手术，肿瘤完整剥离率高达98%以上，无严重并发症发生，得到了众多患者及该领域专家们的一致赞赏和认可。

胸怀苍生大爱 医者仁心

“做一名医生很不容易，患者以信任相托，我们要对得起这份沉甸甸的使命，要做一名有担当，有爱心的医生。”这是彭昌能经常跟科室医务人员说的话，更是他日常行为的写照。

“每天忙得再晚，临下班前，他总要再查一次房，尤其是当天手术病人及危重病人，做到随时掌握病人的病情动态。他说，这样病人安心，他自己也放心。”科室同事一说起这位年轻的主任，总是充满了敬佩之情，对自己要求严格，始终把病人的身心健康放在第一位。

在消化内科，消化道出血急诊比较多，医生不能按时上下班，半夜起来抢救病人更是常有的事情。彭昌能自从穿上白大褂以来，他的手机始终保持着24小时开机状态。今年临近春节的一个深夜，一阵铃声将他从睡梦中惊醒，科室值班医生打来电话告知，重症监护室一名患者十二指肠大出血，因出血量大内镜下视野不清晰无法止血。他立即起身披上衣服从家里迅速赶到医院。此时整个病房充满了一股浓重的血腥味，床边地上一摊鲜血，床上也是血便，只见患者已是气管插管状态。彭昌能迅速插入胃镜，寻找出血点，血液一次次模糊了内镜镜头，但他镇定自若，熟练稳定地调整镜子方向及位置，不久便成功止血，患者生命体征也趋于稳定。遇事处变不惊的背后，是他精湛的技术，更是源于一份沉甸甸的责任。

作为一名医生，他时刻心系患者安危，坚持生命至上的信念，用行动诠释医者仁心。

60多岁的曹大爷不慎将洗涤剂当成牛奶误食，导致食管黏膜受损。“我们人体正常的食管长度一般为25厘米，临床上长于7厘米的食管损伤就很难治疗。”彭昌能告诉记者，曹大爷的食管损伤从咽喉部开始，且整条食管通道只有针尖大小，而受损的区域长达25厘米。这高难度病例不仅需多次手术，且愈后效果难以保证，对于患者及医生是“双重考验”，因此，曹大爷四处求医，但很多医院不敢也不愿意接收。

“医生不就是要帮助患者解除病痛折磨，如果连这个都做不到，还做什么医生。”见到曹大爷的艰难处境，彭昌能二话没说就安排他尽快住院，完善必要的检查后立即想办法为他解除痛苦。只见他用导丝将扩张球囊送进受损食管，小心翼翼地一点点往前推进慢慢扩张，已经受损致纤维化的食管黏膜极易破损，他深知一旦破损穿孔将引发严重感染，这对于同时患有诸多老年基础疾病的曹大爷来说将是致命的伤害，随着时间分秒流逝，汗水浸透了他的手术衣......手术历时三个多小时成功结束，半个月以后曹大爷康复出院。

“医务工作者是人民生命健康的守护者。唯有做一名好医生，才对得起身上的这一袭圣洁白衣，对得起患者的信任。”彭昌能告诉记者，时刻坚守人民至上、生命至上信念，坚守初心，呵护生命，是他不变的承诺，自己将不断提高医疗救治技术，为建设健康郴州、增进人民健康福祉作出更大贡献。