红网时刻10月23日讯 （通讯员 邓子文）近日，郴州市第四人民医院骨科收治了一名强直性脊柱炎并髋关节病变的54岁男性患者，20余年前确诊“强直性脊柱炎”，未规范治疗，病情进展，因双侧髋关节疼痛、跛行于5月份来四医院就诊，当时患者已呈现典型“摇摆步态”，但检查发现患者“活动性肺结核”，暂时无法手术干预，予规范抗结核治疗3个月，于9月再次住院行手术治疗，症状明显改善。

术前影像检查见脊柱典型“竹节样”改变，双侧髋关节病变，髋部肌肉萎缩，关节囊挛缩。

患者术后第二天患者即可下地行走。

入院查患者典型“摇摆步态”，双侧髋部肌肉萎缩，髋关节ROM(右：屈曲30°畸形，无法伸直，外展10°，内收0°，内旋0°，外旋0°；左：屈曲60°，外展20°，内收10°，内旋5°，外旋5°)。四医院骨科主任谭宜昌组织科室进行缜密的术前讨论，充分评估患者手术中的要点、难点，制定完善的术前计划及术前准备，同时多学科合作共同评估手术风险，计划一期行双侧人工全髋关节置换（缩短住院时间，降低患者经济负担）。术后多模式镇痛，指导患者功能锻炼，第二天患者即可下地行走。术后髋关节ROM（右：中立位伸直，屈曲100°，外展30°，内收20°，内旋30°，外旋30°；左：屈曲120°，外展40°，内收20°，内旋45°，外旋35°），关节功能明显改善。

强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要基本病理改变的血清阴性脊柱关节病，为自身免疫性疾病。好发于青壮年，患者多为男性，好发年龄16-30岁，50岁以上极少发病，且具有明显家族遗传病史，患病率在我国约为0.3%-0.4%。医生提醒，患者应提高警惕，在疾病早期积极就诊，明确诊断，并进行相应药物治疗，可更好地控制疾病进展、显著改善疾病预后。