红网时刻新闻11月28日郴州讯(通讯员 李杭键)“当时我们觉得天都塌了,是你们为孩子劈开了一条生路……”在郴州市第四人民医院神经医学中心住院部,15岁少年小宇(化名)父母紧紧握着医护人员的手,热泪盈眶地表达着感激。此前,小宇因车祸,遭遇肾脏破裂、肝脏破裂、颅内出血、全身多发骨折等致命创伤,生命垂危。医院迅速启动多学科协作(MDT)救治机制,历经紧急手术与精准监护,成功将少年从死亡线上拉回。
事发当天凌晨4点左右,小宇骑电动车不慎与路边车辆相撞,重重摔倒在地。路人发现后紧急拨打120,接警后短短十分钟,急救车到达现场。医护人员发现患者血压极低,处于休克状态,头部、胸腹部及右下肢有明显外伤。随车医生立即启动创伤救治绿色通道,通过5G智能通讯及时上传病情,同步通知泌尿外科、肝胆外科、神经外科、普外科、骨科、ICU、麻醉科等专家到达急诊抢救室等待患者。紧急完善CT等检查后提示:弥漫性轴索损伤、闭合性腹部损伤、右肾破裂伤并肾周多发积血,膀胱及盆腔积血,肝右叶撕裂伤、双肺挫伤并肺泡出血,左侧气胸、骨盆骨折、骶骨骨折。

多学科联合救治。
患者多脏器损伤合并失血性休克,病情凶险,创伤评分高达36分,每一分钟都关乎生死,必须分秒必争开展手术!多学科专家团队迅速评估病情后,经紧急MDT讨论,决定遵循损伤控制原则,制定了“先保生命、再治损伤”的救治方案,一场与死神赛跑的联合手术随即展开。
心电图、B超、血型、凝血功能、血液制品的调度与快速输注......各项准备与急救措施有条不紊的进行,到院不到40分钟,患者便由急诊抢救室送至手术室接受手术。泌尿外科团队率先行右肾切除术并行尿道膀胱镜检查术,肝胆外科团队接力操作,成功修补破裂的肝脏,控制腹腔内出血。手术持续约4小时,成功止住致命出血,稳定了小宇的生命体征。
术后,小宇被转入ICU进行严密监护,由于伤情复杂,面对严重创伤的“死亡三联症”,ICU团队制定了个性化治疗方案,通过呼吸机支持、俯卧位通气、输血、抗感染、营养支持、疼痛管理、血液透析等综合治疗,密切监测各项生命指标,处理术后并发症。
术后第13天,小宇顺利脱离呼吸机,术后24天由ICU转回神经外科病房,意识逐渐清醒;经过1个多月的系统治疗,小宇各项指标趋于正常,目前已经能自行下床活动,后续将继续加强康复训练。

查房中,患者各项指标趋于正常。
“如此严重的多发创伤,救治成功的关键在于‘快、准、合’。”医院创伤中心首席专家彭璞表示,医院始终坚持“以患者为中心”,不断完善多学科协作救治机制,面对复杂创伤时能够快速响应、精准评估、协同作战,为危重症患者搭建起生命救治的“绿色通道”。此次成功救治,不仅体现了创伤救治团队的精湛医术,更彰显了医院多学科协作的强大合力,为今后类似危重症患者的救治积累了宝贵经验。
来源:红网时刻
作者:李杭键
编辑:沈馨
本站原创文章,转载请附上原文链接。