红网时刻新闻记者 何晓露 通讯员 王星 李思璇 郴州报道

一把柳叶刀在皮肤上雕刻希望，二十载光阴于方寸间镌刻仁心。

在郴州市第四人民医院皮肤美容科，科主任沈斌是“技术”与“温度”的代名词。从业23载，他深耕皮肤医学“微米战场”，以精湛医术修复患者身心创伤；作为学科带头人，八年间，他推动学科从基础皮肤病诊疗到“皮肤外科+医学美容”双轨并行的跨越式转型。

现如今，他除了是皮肤美容科主任，还身兼中国整形美容协会抗衰老分会理事、湖南省皮肤专业委员会皮肤外科委员、湖南省中西医皮肤专业委员会皮肤外科委员、湖南省皮肤健康与美容研究会理事、郴州市皮肤性病专业委员会副主任委员、郴州市皮肤性病质控中心副主任委员等多项学术要职，擅长皮肤肿瘤、各类皮肤外科美容手术，对免疫性皮肤病、容颜毁损性皮肤病、感染性皮肤病及过敏性皮肤病有丰富临床诊疗经验。

医路传承，打造“外科化皮肤诊疗”标杆

少年时代的沈斌常在母亲的诊室观察她为患者换药、问诊。那些重获健康的笑容，那些紧握母亲双手的感激，让他早早懂得：医生手中的器械，修复的不仅是病痛，更能为患者点亮生活之光。这份朴素的认知，指引他走上从医之路，从临床医学专业毕业后，他先在普外科淬炼出扎实手术功底，又在机缘巧合中与皮肤外科结缘，这段跨界经历，为他日后在郴州市第四人民医院革新皮肤诊疗模式埋下了伏笔。

2016年，沈斌作为郴州市高层次医疗人才引进至第四人民医院皮肤美容科时，全科仅有三名医生、三间诊室，只开展基础皮肤病诊疗。面对如此情况，这位兼具外科技术与皮肤科知识的新型医者，决定走一条差异化发展之路——将普外科精细化操作理念引入科室皮肤诊疗。

没有设备，他就带着团队反复论证，引进高频电刀，多功能手术床，无影灯等设备，建立皮肤外科手术室；缺乏人手，他白天主刀手术，晚上整理手术图谱，手把手培训年轻医生缝合技术。针对皮肤肿瘤患者，与病理科协手合作，开展术中冰冻检测，精确切除肿物，并将皮瓣修复技术运用在手术中，让患者术后恢复功能与美观同步提升。至2018年，这个曾经寂寂无名的科室年手术量突破1000台，其中还完成了皮肤病肿瘤、中毒性表皮坏死松懈症等疑难重症患者治疗。

在门诊室，沈斌耐心询问患者情况。

如今，沈斌已成为临床经验丰富的主任医师，所带领的团队已发展到6人，年接诊1.7万余人次，科室不仅成为湖南省中西医皮肤病专科医联体联盟单位、湘雅医院（皮肤病）互联网医院医联体中心单位，更建立起“外科手术+皮肤专科”的特色模式，填补医院乃至全市皮肤病治疗领域诸多空白。科室拥有玛莎(韩国)水光注射美容仪，光子嫩肤仪、脱毛仪、Q开关Nd、YAG激光治疗仪、点阵二氧化碳激光治疗仪等仪器设备，综合疗法治疗痤疮、各种脱发性疾病、色素异常性皮肤病、慢性荨麻疹等同样极具特色。

精益求精，守护患者皮肤健康与美丽

从设计毫米级皮瓣缝合技术实现“无痕愈合”，到建立以多学科协作的皮肤病诊疗体系，沈斌始终践行“治疗即修复”的理念，以“医学匠人”的姿态，在皮肤肿瘤、毁容性皮肤病修复等领域开辟出一条精准与美学并重的诊疗之路。

2018年，皮肤科接诊了一名因颈椎病服用药物引发中毒性表皮坏死松懈症的患者，其全身皮肤大面积呈烫样剥脱，伴随有多器官衰竭，情况危急。沈斌介绍，这是一种死亡率高达30%的重症，十分考验医疗团队极限应对能力,通过多学科会诊，在对患者身体和经济状况进行综合研判后，沈斌带领团队决定采用激素冲击疗法，治疗期间对患者进行全天候创面护理。用药第三天凌晨2点，值班的医生注意到患者出现应激性高血糖且低血钾症状，得知情况的沈斌立即赶往医院为其进行紧急处理，早上7点各项数值回到正常。经过医疗团队半个月精心护理，患者逐渐脱离生命危险并顺利出院，皮肤也恢复了健康。

沈斌团队为患者行面部皮肤肿物皮瓣修复手术。

2020年3月，沈斌成为湖南省第九批援疆医疗队的一员，前往托克逊县开展医疗援疆工作。短短两个月时间，指导托克逊县人民医院皮肤美容科完成皮肤外科手术46台，专家门诊诊疗上千次，以精湛的皮肤外科医疗技术造福一方百姓。

回忆起援疆的过往，沈斌谈到令他印象深刻的一名患者。2020年冬天，一位60多岁的维吾尔族老人走进沈斌的门诊室，老人指着左眼睑下鸽蛋大小的肿物，用生硬的汉语比划：“痛，看不见。”仔细观察病状后，沈斌认为肿物紧贴睑缘，传统切除易导致眼睑外翻。于是他设计“风筝皮瓣”方案：沿肿物边缘作放射状切口，切除肿瘤后，利用周围皮肤弹性进行皮下减张缝合，如同牵拉风筝线般将皮瓣精准覆盖创面。术后，沈斌将肿瘤冰冻切片送往自治区第二人民医院做病例诊断，最终确定肿瘤为良性毛母质瘤。拆线时，老人摸着几乎不可见的线性瘢痕感激不已，这一案例也成为了医院皮肤外科经典教案。

匠心仁术，用情雕刻毫米间医学温度

从医多年，沈斌任始终坚信医学的温度既体现在柳叶刀尖的精度，更凝结于医患之间的理解。“好的医生要用技术治病，更要用真心疗心。”他常常和科室成员说，一位合格的医护人员不仅要有过硬实力，还需对患者做到精心、耐心、有同理心，他自己也是如此践行。

沈斌正在查房。

在医疗服务方面，沈斌建立起“需求-技术-成本”三维评估体系，术前沟通耐心倾听患者顾虑，术中操作精心平衡治疗效果与美观需求，术后护理细心制定个性化康复方案，费用管理贴心考虑患者经济情况。

对于年轻医生的培养，手术台即是教学场，每台较高难度手术前，他要求助手先手绘切口设计图，并模拟患者沟通场景；每次查房，必须用通俗语言向患者解释病理机制。为提升团队技术水平，科室多次选派医护人员赴省内皮肤美容科权威医院或机构进修，归院后开展“技术反辅”培训。建科至今，他所带过的医生皆具备独立完成手术能力。

面对科室未来，沈斌已有了新的规划：在传统皮肤外科领域，培养更多能够“独当一面”的亚专科医生；在轻医美赛道，将延伸皮肤健康管理，引进更多专业治疗仪器；在中西医结合方面，探索科学合理的中西医融合诊疗模式，为患者、爱美人士深度打造集诊断、治疗、康复为一体的全链条式“变美、变健康”服务。