红网时刻新闻9月17日郴州讯(通讯员 曾祥应)近日,郴州市第四人民医院妇科成功救治了一位90岁高龄、症状极不典型的卵巢囊肿蒂扭转患者,充分彰显了医院处理复杂危重病例的综合实力和多学科团队密切配合的协作精神。
90岁的曹奶奶(化名)近日来感觉腹部有些许隐胀并伴有便秘,起初只是普通的肠胃问题,但随着时间过去症状并没有好转,家人赶紧带着老人前来郴州市第四人民医院就诊。
接诊医生经过初步检查,发现患者发热并伴血压下降,腹部触诊时对疼痛不敏感,医生立即警觉,安排了CT检查,结果令人心惊:盆腔内有两个囊肿,右侧直径约6cm,左侧直径约15cm,巨大囊肿且其周边血流信号显著减弱,高度疑似“卵巢囊肿蒂扭转”,这是一种妇科急腹症,就像瓜蒂扭转一样,会导致卵巢缺血坏死,引发感染性休克,危及生命。对于90岁的老人来说,一旦发生坏死感染,死亡率将急剧攀升。
高龄意味着心肺功能差、麻醉风险极高、术后恢复慢,任何一个环节出问题都可能是致命的。明确诊断只是第一步。能否排除风险为一位90岁高龄、身体各器官功能都已衰退的老人进行急诊手术?汇报上级医生后启动多学科会诊,麻醉科、心血管内科等专家团队对患者的身体状况进行了缜密的评估,制定了详尽的个体化手术麻醉方案、应急预案及术后快速康复计划。在与家属充分沟通并取得支持后,遂在腹腔镜下行急诊微创手术。
术中,腹腔镜探查证实了术前的判断:左侧卵巢囊肿顺时针扭转720度,卵巢因缺血已变为深紫色,妇科副主任曹三梅带领团队精准操作,迅速切除扭转附件。整个手术过程出血极少,历时短,过程十分顺利。
手术中。
得益于微创手术和精准的围术期管理,术后第二天,患者即可在家属搀扶下床活动,精神状态一天比一天好,目前已康复出院。
医生提醒:高龄老人的急腹症症状往往不典型,可能仅有腹胀、恶心、轻微不适等,极易被误诊为消化系统疾病而延误治疗,切不可以掉以轻心,一旦出现突发腹痛,需立即前往医院,通过超声、妇科检查等明确诊断,避免延误治疗导致囊肿坏死、腹腔内出血或感染。
来源:红网时刻
作者:曾祥应
编辑:沈馨
本站原创文章,转载请附上原文链接。