红网时刻新闻7月29日讯（通讯员 龙茜 李思璇）近日，郴州市第四人民医院肝胆胰脾外科接诊了一位胆管肿瘤患者。

副主任医师宁海兵接诊后与其交谈间得知，此前患者及家属辗转多家医院咨询问诊都未得到明确治疗方案，认为该患者左右肝管、肝总管，全段胆总管均受到肿瘤广泛侵犯，手术价值不大。

肝胆胰脾外科团队通过详细的病史采集、结合相关检查，多次讨论后制定手术方案并成功为患者实施左半肝切除、胆囊切除、胆道探查、胆道镜取石、胆管肿瘤切除、胆管整形、胆肠内引流、T管引流术高难度联合手术，目前患者已康复出院，患者及家属特地送来锦旗表达感谢之情。

患者及家属特地送来锦旗表达感谢之情。

6月中旬，患者邓某，因食欲差、乏力、体重短时间快速减轻10kg入院。腹部彩超检查提示患者有胆管肿瘤病变，通过完善其他精细检查后提示患者的胆总管、肝总管、左右肝管汇合部、左右肝管有多发肿块并伴有梗阻性肝内胆管扩张，考虑胆管癌可能性大。

肝胆胰脾外科主任何海清组织医生进行病例讨论，经过反复分析认为患者病情比较棘手。主要体现在三个方面：一是肿瘤侵犯范围较广，且患者伴有梗阻性肝内胆管扩张，梗阻性黄疸对心、肝、肾、脑都有毒性作用；二是因为此前未进行其他有创操作，腹腔内肿瘤的性质并不能完全明确；三是手术中不可预测的因素较多，肿瘤是否能完全通过手术切除还未可知，是否还有更好的方案？

经过再三讨论及反复查询患者以往的检查结果后，大家一致认为患者胆管内良性肿瘤合并癌变（乳头状腺瘤并癌变）的可能性较大。且目前手术指征较明确，术中行根治性切除可能性较大，或取出部分病理标本，为后续治疗提供依据。

在与患者本人及家属充分沟通后，手术治疗方案取得患者及家属认可并签署手术同意书。主任何海清、副主任伍华飞、主管医生宁海兵共同为患者实施了手术。术后病理标本检查结果证实为：（胆总管、肝总管）高级别上皮内瘤并癌变为高分化乳头状腺癌，浸润胆管粘膜，肝脏未见癌侵犯，肝门淋巴结未见癌转移（0/2），游离淋巴结未见癌转移（0/2），与术前判断完全吻合。

胆管乳头状腺癌临床尚属少见，侵犯范围如此广泛的患者更是少之又少。此次患者得到成功救治，充分展示了该院肝胆胰脾外科在肝胆疾病诊治方面的综合实力和多学科团队超强的协作诊疗能力。他们利用自己的专业能力做出了精准的病情判断，并制定了精细详实的手术计划，做好充分的围术期准备，使患者得到了积极有效的治疗。

一直以来，肝胆胰脾外科始终秉承“以人为本，质量第一”服务理念，紧跟专业前沿，深耕细作，开展了许多高难度新技术、新项目，竭力为患者提供更专业、更安全、更便捷、更优质、更高效的医疗服务。