红网时刻新闻通讯员 邓生祥 朱忠达 郴州报道

“今天我上门做随访，为老人们检查身体。你守在卫生室，这段时间阴雨连天，生病的多，辛苦你。”

夏日清早，晨曦微明，汝城县泉水镇白泉村卫生室早早打开门，村医邓文全仔细叮嘱另一名村医邓超刚后，便挎着药箱出门了。当天他要对村里慢病管理对象继续跟进上门服务，“趁着大家未出门，尽量多走几家。”

“好，你放心，这里有我。”邓超刚一边回应，一边着手忙活整理资料、清洁药柜和打扫卫生等事务，做好准备等待村民看病就诊。“两名村医合并办公，能做到统筹兼顾、合理安排，让健康服务不断线。”邓超刚说，合二为一后，工作更沉得下心，服务更细致周到，群众更满意。然而，他过去对此连想都没想到过。

白泉村村医邓超刚为打完吊水的村民压针孔。

白泉村有13个村民小组，2400多户籍人口分布在相距均超2公里的4个自然村，光是纳入管理的原发性高血压患者就有190多名，脱贫户、年满65岁老人等家庭签约对象达600余名，公共卫生和基本医疗服务任务并不轻松。过去，作为执业助理医师的邓超刚和乡村全科执业助理医师邓文全，均沿袭祖辈从医传统，分别在相距3公里的各自家里经营卫生室（点），按照服务区域划分，各司其职承担着各类公共卫生和基本医疗服务，协助乡镇卫生院开展家庭签约服务，提供巡回诊疗、随访检测、健康指导等上门服务。

多年来，尽管两人扑下身心努力工作，为村民健康悉心服务，但受群众对公卫服务区域划分认知度不高和想要就近就便就医等因素影响，导致了一些服务错区、就医难找人、服务难到位的现象发生。“村里纳入管理的老年人有320多名，他们要么没手机，要么经常不带手机出门，导致上门难找到人、需反复多次登门。”邓超刚颇为无奈回忆道，“不仅如此，村民有时去他那看病，见他有事外出，就来我这里，但因划分了区域，我也不敢贸然接诊，怕引发意见矛盾。”“有时走村入户了，接到村民来电又要匆忙赶回，兼顾两头干着不安心，影响服务质效。”对此，邓文全也感同身受。

村医邓文全为村民检查身体。

当时，汝城县类似白泉村的状况并不鲜见。作为地处罗霄山脉南麓大山间的革命老区县，汝城县全县14个乡镇共有217家行政村卫生室、35个村级医疗点，公共卫生和基本医疗服务点面广多线长，过去村医技术水平和服务效能参差不齐，一度引发了村民看病难、就医不便等问题。近年来，汝城县以改革创新为动力，秉持政府主导、整合资源；健康优先，医防融合；“三医”联动，创新机制的原则，聚力保基本、强基层、建机制，持续推动了优质资源下沉，推进县域医疗卫生共同体建设，落实分级诊疗制度，切实提升了基层健康服务水平。

汝城县持续加大投入，一方面实施村卫生室标准化建设“强基”计划，深入推进村卫生室产权公有化、建设标准化、运行信息化、管理一体化、服务规范化“五化”建设，实现了村村有村卫生室、村村有村医的目标；另一方面，积极开展村医培训、组织力量下村指导，试点实行“乡聘村用、一岗双责、统一调配”的管理激励模式，严格村自评、乡初核、县审定等程序，锁定从业时间、医师资质、学历水平、服务能力和群众满意度等五方面，评定一级村医6人、二级村医54人、三级村医105人，按月分类落实定额补助，还一次性奖励考取国家执业助理医生、医师的村医，鼓励村医提升学历，提高整体素能，激活服务动能，催生了不少村医合并办公现象。

在汝城县卫生健康部门的指导帮扶下，2020年，白泉村依托新建的党群服务中心，在一楼开辟了崭新敞亮的卫生室，规范健全了诊断室、治疗室、药房、观察室，配齐了诊断床、出诊箱、听诊器、消毒盛器等医疗设备。最终，两名村医在乡村干部和卫生院的引导下一拍即合，开始联合办公、协同服务。

“我们抛开利益得失、祖业传承和其他因素，就是为了全心全意做好基层公卫和医疗服务，筑牢群众身边的坚实‘医靠’。”两名村医心手相牵、团结协作，各有重点又分工合作，汇成合力、焕发活力，赢得了当地干部群众的一致称赞。

两名村医配合协作有序忙碌。

兄弟齐心、其利断金。如今，白泉村不仅每项公卫工作职责有力有效落实落细，还通过科学统筹安排，形成了高效顺畅的协作机制，实现了三百六十五天、健康服务不断链的目标。“如果他有事外出，我就在村里，随时为村民看病就诊提供服务。”邓超刚解释说。家庭医生签约履约、医防融合......目前，该村基层健康服务到位率达100%，群众满意率超99%，实现了小病不出村、就近有医靠的目标。

放眼全县，汝城县所有行政村卫生室标准化率达100%，公有产权率达94.93%。去年以来，依托扎实推进村卫生室医保门诊统筹定点工作，全县所有行政村卫生室和村级医疗点均实现了医保报销，村级诊疗报销人次日益增长，基本实现了小病不出村、大病不出县的目标。

“你家中饭早些，你先去吃，我守在这里。”“那我快点吃完，早点过来接班。”晌午时分，饭菜飘香，到村里打针寻药的仍有不少，刚返回卫生室的邓文全和邓超刚你来我往客套间，亲热笑声破窗而出。