再过1天，将跨入新年度

郴州市医疗保障局提醒广大参保人员

关注医保年终结转相关事宜

一、停机时间

根据湖南省医保局统一部署，全省医保信息平台将统一停机，具体时间为 2023年12月31日20时至2024年1月1日7时，停机期间无法办理各类医保业务。

二、医保跨年度期间就医结算需要注意两种情况

一般情况：

根据《湖南省医疗生育保险服务中心关于做好跨年度住院医疗费用结算工作的通知》，原则上，参保人员在2023年12月31日20时前已经办理医保登记的住院费用，在2024年1月1日后办理出院结算，其住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例均按新年度计算。例如：参保人员2023年12月25日住院，2024年1月2日出院，则本次住院医疗费按2024新年度进行累计计算。

特殊情况：

1.部分参保人员在2023医保年度（2023年1月1日至2023年12月31日）内住院医疗费累计额度已比较高、且需跨年度连续住院的，为避免占用2024医保年度的住院累计额度，参保人员可自愿选择在12月31日20：00前结清前面的医疗费用，断账前产生的费用纳入2023 年度的医保结算(按规定支付2023年度医保起付标准)。2024年1月1日7时后，再办理入院手续，之后产生的医疗费用，纳入2024年度医保结算(支付2024年度住院医保起付标准)。

2.部分2023年未参保的跨年度连续住院人员，在完成2024年度参保缴费后，请于12月31日20：00前自费结清2023年度产生的医疗费用，并于2024年1月1日7时后再办理入院手续。重新入院后产生的医疗费用，可进行2024年度医保结算报销。

3.部分参保人员2023年和2024年参加了不同险种医保，根据医保政策，城乡居民基本医疗保险和城镇职工基本医疗保险住院起付线、年度累计费用、医保基金承担比例等待遇政策不同，需在12月31日20：00前进行断账，断账前产生的费用按照2023 年度所参加的险种待遇进行医保结算。2024年1月1日7时后，再办理入院手续，之后产生的医疗费用，按照2024 年度所参加的险种待遇进行医保结算。

温馨提示：

停机期间，需入院就医的，可先自费办理入院就医，待系统开机后再办理医保登记或结算。为不影响您的医疗保险待遇，请广大参保群众合理安排就医时间。

本次全省医保信息平台停机给您带来的不便，敬请谅解！