红网时刻新闻10月24日讯(通讯员 王星懿 钟慧英)近日,郴州第三人民医院儿科病区收治了一名11岁女童。该患儿自今年5月份以来,频繁和猫狗鼠亲密接触。5月底被仓鼠咬伤,狂犬疫苗疗程接种完成,在6月份又被犬咬伤,8月底将围墙外的流浪幼猫领回家,不慎被幼猫抓伤、咬伤双侧手指,一周后出现双侧腋窝淋巴结肿大,外院求诊无效,遂来该院就诊。
儿科科室主任李松华见诊后,结合病史、体征及辅助检查,高度怀疑猫抓病。讨论后决定,尽快完善淋巴结穿刺活检。在该院B超室主任李红平及李军勇副主任医师的联合操作下,顺利取得淋巴结组织送检。病理科宋萱宵主治医师阅片,并与湘雅医院病理科会诊,会诊后回报:左腋窝淋巴结穿刺活检,淋巴结结构基本存在,可见化脓性肉芽肿,区域有较多嗜酸性粒细胞浸润,倾向“猫爪病”,不排除合并嗜酸性淋巴肉芽肿(木村病)可能。据此,一例罕见的猫爪病得以初步诊断。经抗感染治疗后,目前患儿腋窝肿大的淋巴结明显缩小,无其他异常症状,已顺利出院。
猫抓病,又称良性淋巴网织细胞增多症,是一种感染性疾病,传染源主要是带汉赛巴通体的猫,尤其是1岁以内的幼猫。病原体为汉赛巴尔通体,通过猫、狗抓伤或咬伤而感染致病。多呈自限性,皮肤病变及局部淋巴结肿大为主要特征。被猫咬伤,抓伤或频繁接触毛体、舔伤破损皮肤以后,细菌在伤口处或体内繁殖,所引起的一系列症状和体征。好发于儿童和青年。该病具有一定的潜伏期。猫抓病性淋巴结炎通常表现为皮损同侧淋巴结肿大,可单发或多发,以肘部、腋窝、颈部、腹股沟等为好发部位,同时可伴有疼痛、发热、肌肉疼痛等其他不适。病程多呈自限性。
患者多数以触及肿大淋巴结就诊,此时皮肤伤口大多已愈合,容易忽略猫抓咬病史,初期时淋巴结质地较为坚硬,轻轻触摸会感到疼痛,淋巴结化脓、偶尔会穿破形成窦道或瘘管,但一般在2~4个月内肿大的淋巴结就会自行消退,只有少数的会持续数月,甚至全身淋巴结肿大。
来源:红网时刻
作者:王星懿 钟慧英
编辑:何雨杏
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