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郴州市医保局开展职工门诊统筹基金使用监管调研
2023-05-10 17:24:53 字号:

郴州市医保局开展职工门诊统筹基金使用监管调研

红网时刻新闻5月9日讯(通讯员 张红兵 周名艳)5月4日至9日,郴州市医保局派出三个调研小组前往永兴、宜章、资兴、桂阳及市中心城区开展职工门诊统筹基金使用监管专题调研,全市各级医保部门同步开展调研活动。

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调研组深入部分定点医疗机构、社区卫生服务中心认真听取职工门诊统筹工作开展情况汇报,随机走访经办服务窗口和参保人并发放调查问卷,详细了解职工门诊统筹实施以来政策宣传、待遇落实、群众诉求、信息系统支撑、经办结算、基金运行及监管等情况,现场检查门诊统筹基金使用存在的风险隐患,对发现的问题当即提出处理意见,并要求立即整改。

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郴州市职工门诊统筹制度自2022年11月1日起施行,旨在让更多参保职工享受到门诊共济的红利。目前,郴州市一些定点医疗机构不同程度存在违规使用医保统筹基金的行为,基金监管压力进一步加大。

调研组强调,职工医保门诊共济改革是一项利民惠民的重大改革,社会关注度高、政策性强。定点医疗机构要落实基金使用主体责任,自觉规范诊疗行为及医保基金使用;参保职工应珍惜个人医保权益,主动监督、举报违法违规使用医保基金行为,当好医保基金“监督员”;各级医保部门要始终坚持“人民为中心”的服务理念,以基金安全为主业主责,全方位开展政策宣传,及时回应社会关切,落实落细便民措施,不断完善监管体制机制,推动医保基金监管常态化、全覆盖,以高质量监管促进“医保患”三方协同发展,持续巩固职工门诊统筹制度改革成果,努力将更多医保“民生之盼”变为“民生之赞”。

来源:红网时刻

作者:张红兵 周名艳

编辑:周蕾

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