红网时刻新闻9月21日讯(通讯员 李轶君 王卉)近日,郴州市第一人民医院胸心外科成功为两名严重冠心病患者实施“非体外循环不停跳心脏搭桥手术”,在郴州地区率先独立开展该项技术,标志着该医胸心外科的技术水平达到了国内领先水平。
冠脉搭桥术是对严重多支冠脉狭窄病人的最合适治疗方式,它能确保冠脉的再通畅,而且远期效果好。传统的冠脉搭桥手术,需要让心脏停止跳动,整个冠脉吻合过程需要在体外循环的帮助下完成。而非体外循环意味着要在心脏“不停跳”的情况下进行手术,是目前国内外开展心脏搭桥手术的最佳方法,术中不需输血,对患者损伤小,术后恢复快,但这同时也让手术难度加大了许多,对主刀医生和团队有着极高的要求。医生需预计患者心脏跳动的幅度和频率,迅速准确地开展手术。同时,吻合过程中,每一步操作都必须缝合严密、精准无误,在不漏血的前提下,保证吻合的血管通畅。
郴州市第一人民医院胸心外科自2019年起正式开展冠脉搭桥手术,以往都是在上级专家的指导下完成手术,这给患者增加了沉重的经济负担,带来了诸多的不便,使很多患者不能得到及时的治疗。胸心外科主任李轶君看在眼里,急在心里,他下定决心,一定要尽快掌握这门技术,让家乡父老乡亲在自己家门口就能看重病,看好病。
通过将近两年多的学习,李轶君带领胸心外科团队,反复观看手术录像、查阅相关书籍、购买手术器械做动物实验,并虚心向上级医院教授请教,踏踏实实的从体外循环下冠脉搭桥做起,一步一步做到了搭一根桥、搭两根桥、搭三根桥,熟练掌握了冠脉搭桥的基本手术技能,麻醉科、手术室和ICU的同事们也配合的越来越熟练。此时,该院胸心外科团队已经具备了开展不停跳冠脉搭桥的各项条件。
于是,在9月18日和9月19日,在麻醉科、手术室的配合下,李轶君团队先后为两位冠心病患者(李某娥,女,65岁;王某光,男,63岁)实施了不停跳冠脉搭桥术,目前两位患者恢复情况良好。
在这两例手术中,李轶君团队为两位患者均使用了胸廓内动脉和桡动脉做桥血管。传统的冠脉搭桥术是使用患者的大隐静脉作为桥血管,但大隐静脉的远期通畅率较低,十年通畅率在60%左右,因此很多患者可能面临着再次手术。而胸廓内动脉和桡动脉的远期通畅率很高,胸廓内动脉的十年通畅率在90%以上,桡动脉的十年通畅率也有80%。也就是说,使用了动脉作为“血管桥”,基本上患者的心脏就不会再缺血,术后恢复更快、血管通畅率更高,胸闷气短症状改善明显。
郴州市第一人民医院在保持了传统优势项目瓣膜置换术的同时,陆续独立完成了主动脉夹层的各种手术方式,如孙氏手术、Bentall手术、深低温停循环脑逆灌主动脉弓置换术等。市一医胸心外科数十年来坚持不懈“技术攻坚”,现在又独立完成了不停跳冠脉搭桥术,给郴州及周边地区的老百姓带来极大便利,让心血管疾病的患者不用出远门就能得到及时有效的治疗。
来源:红网时刻
作者:李轶君 王卉
编辑:周蕾
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