红网时刻新闻9月12日讯(见习记者 何晓露 通讯员 张红兵)9月11日,湖南省2023年度医疗保障基金飞行检查郴州启动暨进点会召开。根据湖南省2023年医保基金飞行检查工作部署,飞行检查组将对郴州开展为期15天的现场监督检查,充分发挥“利剑”作用。郴州市本次医疗保障基金飞检工作由长沙市医保局承担。
根据湖南省飞行检查方案确定的检查对象筛选原则和本次数据筛查情况,飞行检查组抽取到郴州市第四人民医院、永兴县人民医院、郴州市医疗保障事务中心、永兴县医疗保障事务中心以及国药控股湖南维安大药房连锁有限公司郴州店开展飞行检查。按照全覆盖、全流程、有重点、强震慑的原则,将对2021年5月1日—2023年5月31日期间医保基金使用情况进行全面“体检”,实现对医保基金安全、高效使用的有力监督。
针对医疗机构,重点聚焦医学影像、临床检验、康复、心内科、骨科等领域违规违纪行为,检查是否存在违规收费、套取或骗取医疗保障基金等问题;针对定点零售药店,检查是否将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品,存在空刷与盗刷医保凭证、伪造和变造医保药品票据和账目等行为;检查医保经办机构与医疗机构费用审核和结算支付情况,对门诊慢特病、双通道待遇认定、定点医疗机构准入等审核情况及智能审核系统使用情况等。
在接下来的飞检工作中,郴州市将高度重视,全力支持,从严从实,做到认识到位、配合到位、整改到位,不断健全工作机制,完善制度体系,坚决守护好人民群众“看病钱”“救命钱”,推动郴州医疗保障和医药卫生事业高质量发展。
来源:红网时刻
作者:何晓露 张红兵
编辑:胡用梅
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