红网时刻新闻通讯员 邓生祥 朱新权 包静 郴州报道

“你们服务真贴心，不仅打电话关心情况，还跟踪上门指导用药。”不久前，湖南汝城沙洲瑶族村80岁的冠心病患者曹明太，对前来走访的县人民医院胸痛中心工作人员不断致谢。

近年来，汝城县以积极建设胸痛中心为抓手，从院前健康指导、院中疾病诊治、院后健康随访各方面持续发力，不断提升强化广大群众慢病防治健康管理，切实扛起了守护老区人民健康的使命担当。

关口前移 构筑预防线

“感谢人民医院体检科全体职工，检查认真负责，把我丈夫从死亡边缘救过来”。在汝城县人民医院健康管理中心墙壁上，卢阳镇官桥村范先生家属赠送的锦旗语句朴实，真情倍显。

原来每年都会例行体检的范先生，在最近一次参加人民医院体检中，心电图提示为心肌梗塞。主检医生朱彩英先是与医院心血管内科沟通核实后，多次致电告知他疾病危险性，成功劝说他回院接受治疗。后经补充冠脉造影检查，确诊为右侧冠状动脉完全闭塞症状，心脏供血严重受影响，存在容易猝死的隐患。于是，胸痛中心团队帮他施行心脏支架植入手术，恢复心脏供血，让他化险为夷，重获健康。

医未病之病，消未起之患。多年来，紧扣全面普及预防、避险、自救、互救健康知识等重心，汝城县人民医院专门组建了20多人的志愿者服务队，主动出击积极作为，开展健康知识宣传普及活动。同时，该院将“治未病中心”设在健康管理中心，形成健康体检、治未病与疾病康复一体化的服务体系，为群众全面提供健康管理，及时发现疾病，获得专业救治。

三年来，该院培训足迹遍及县内14个乡镇，涵盖到卫生院、学校、社区、企业、村庄、景区等场所，累计开展培训50余场，直接培训6000余人，间接受众达到5万多人。

汝城县人民医院举办冠心病术后康复培训。

患者家属送来锦旗致谢。

上下联动 铺展施治网

“衷心感谢医护人员的精湛医术和精心服务，三面锦旗都不足以表达内心情感。”今年10月，暖水镇大面积脑梗死患者何孝良的家属，一天内接连为汝城县人民医院送来3面锦旗。

今年4月份，何孝良突然四肢无力、神志不清，被暖水镇卫生院诊断为脑卒中，很快被转送至县人民医院。经过医院神经内科、神经外科、ICU、康复医学科等科室联合治疗，精心护理，让他得以脱险。历经6个月漫长康复治疗，何孝良在恢复站立行走后，一再叮嘱家属向医院赠送锦旗。

自2021年6月以来，汝城县立足创新创建“早发现、早转运、早处置、早救治”胸痛医防融合新模式，建立形成了以县人民医院为中心、14个建制乡镇卫生院为网格单元、217个行政村卫生室为网点、230名乡村医生为管理员的胸痛医防融合管理网络，通过骨干医生和乡镇胸痛医防融合网格化微信群形成覆盖全县上下联动的运行机制。

在湖南胸痛联盟先后派出20余名专家驻点帮扶的支持下，汝城县人民医院胸痛救治能力得以全面提升。对基层网格员，该院通过开展慢病管理、胸痛救治等专题培训，不断强化提高胸痛早识别、早转运的综合能力。如今，乡镇卫生院首诊、县综合医院主治和村居社区康复的慢病诊疗模式正在强力铺开，让成功救治急性胸痛、脑卒中的例子不断涌现。

前不久，远离县城30多公里的南洞乡，西边山村胸痛患者邓乐长，上午十时在乡镇卫生院完成心电图，一个半小时后就在县人民医院完成了心脏支架植入术，从手术室平安出来。

开展胸痛中心网格化建设培训。

全程跟踪 关爱到身边

“康复方案很管用，每次运动后都倍觉舒服。”冬日暖阳照，空气沁心脾，70岁的卢阳镇得靖村村民朱忠文，一脸舒坦同随访医生攀谈起来。

朱忠文近年总共发生过两次急性心肌梗死，平常十分注意饮食养生，但他却一直不敢迈开步子搞活动。就在最近一次住院期间，根据他每次活动后的心脏指标，省人民医院驻点专家龚勋为他量身设计了“运动处方”，让他鼓起勇气开展起适宜运动。在尝到运动甜头后，他自此一发不可收拾，每天坚持适度运动，身体越来愈好。

在偏远的文明瑶族乡沙洲瑶族村，老人曹明太完成支架植入术出院后，县人民医院胸痛中心携手乡镇卫生院人员入户开展随访，精心指导术后用药和日常康复注意事项，让他康复起来清楚明白不走偏，健康知识也不断增长。

“出院不离视线，关爱送到身边。”在汝城县，患者出院后，贴心随访服务也是慢病管理的一抹亮色。除了对所有三高患者定期电话随访，县人民医院等医院还瞄定冠心病、慢阻肺、脑梗塞、肿瘤等慢病重点人群，开展上门随访、指导康复等暖心服务。

依托医联体和医共体，建立完善的分级诊疗体系；县级医院医生定期到乡镇卫生院坐诊，为乡村医生增添技能、基层群众平添“定心力”；医疗机构按功能分级定位服务，不同疾病阶段患者提供精准化管理......如今，汝城县胸痛中心建设愈发完善成熟，医防融合之路越走越宽阔。